临床治疗失眠的药物主要包括苯二氮卓类受体激动剂,褪黑素受体激动剂和具有催眠效果的抗抑郁药物,那么传统的苯二氮卓类药物主要包括艾司唑仑,地西泮,阿普唑仑,咪达唑仑,劳拉西泮。新型的非苯二氮卓类药物包括佐匹克隆,右佐匹克隆,扎来普隆,唑吡坦。
第二类药物是褪黑素和褪黑素受体激动剂,褪黑素参与调节睡眠觉醒周期,可以改善时差变化引起的症状,睡眠时相延迟综合征,昼夜节律失调性睡眠障碍,由于临床应用上尚无依据性结论,故不建议将褪黑素作为催眠药物来使用。这类药物主要包雷美尔通,特斯美尔同,艾格美拉丁等等。
第三类具有抗失眠的药物为抗抑郁药物,部分抗抑郁药物具有催眠镇静作用,在失眠伴随抑郁焦虑时应用较为有效。
第一类为三环类抗抑郁药物,阿米替林,和小剂量的多塞平。
第二类抗抑郁类药物为选择性五羟色胺再摄取抑制剂,虽无明确的催眠作用,可以通过治疗抑郁和焦虑障碍而改善失眠症状,如帕罗西汀。
第三类为五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,包括文拉法辛和度洛西汀。
第四类抗抑郁药物可以与苯二氮卓类药物联合使用。