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• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 4992次

• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 14420次

• 慢性骨髓炎的治疗原则
  慢性骨髓炎的治疗原则是以手术治疗为主，原则上要清除死骨，清除一些炎性的肉芽组织和消灭死腔、清除病灶。如果有手术指征:比如有死骨形成，有死腔以及窦道流脓者都应该要进行手术治疗。手术的禁忌症:骨髓炎的患者急性发作的时候，不能进行病灶清除术，应该要抗生素抗感染治疗，积脓的时候必要的时候可以切开引流。如果是大块的死骨形成，而包壳尚未充分生成的时候，这时候是禁忌症。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-10-15 4820次

• 骨髓炎治疗原则
  骨髓炎它治疗的原则一般是早期治疗，早期的应用大量的有效抗生素进行治疗，局部要进行适当的处理，如果是出现了脓肿要及时的进行切开引流，防止出现死骨的形成，这就是它的治疗原则。如果是出现了慢性骨髓炎一般要让患者形成了死骨的包裹，同时要彻底的进行清创，也是它的治疗原则。比如患者要进行相关的全身支持治疗，患者要充分的休息，同时患者要加强营养，这样才能提高患者的抵抗能力。出现了明显的疼痛一般要进行止痛，这样患者才能更好的休息，还要使用大量的抗生素进行治疗。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-17 1574次

• 慢性化脓性骨髓炎治疗原则是什么
  慢性化脓性骨髓炎行手术治疗，1，术前术中术后要进行抗菌药物治疗，2，行病源清除手术，3，急性发作时全身抗生素治疗及手术切开引流术，4，恶变或晚期多次手术，功能已丧失者，可行截肢手术。慢性化脓性骨髓炎用药可以抗生素多用口服或肌注。
  刘超 主治医师营口市中心医院

  2018-12-03 1201次

• 慢性骨髓炎怎样治疗
  病情分析：慢性骨髓炎的治疗以手术治疗为主，辅助局部或全身抗生素治疗。慢性骨髓炎急性发作时，应立即开始足量抗生素治疗，出现破溃流脓时应定期消毒换药包扎。意见建议：慢性骨髓炎患者应注意保持患肢清洁，保护患肢，以免皮肤破损，避免剧烈运动，以免发生病理性骨折。饮食上多吃新鲜蔬菜水果，补充充足蛋白质和维生素，以提高免疫力，促进恢复。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-12-25 801次

• 急性骨髓炎治疗原则
  第一、全身支持治疗和对症治疗，在全身支持治疗方面需要注意水电解质的平衡，补充维生素，在中毒症状很明显的时候可以给予少量多次输血、降温以及止痛等治疗。第二、在急性期的时候需要主张尽早的静脉给足量的抗生素，通常应该要两种或者两种以上的抗生素联合使用，要根据药敏实验来进行调整。第三、可以选择一些石膏或者夹
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-25 130次

• 慢性骨髓炎是什么
  慢性骨髓炎主要是由细菌感染、急性血源性骨髓炎治疗不当或延误诊治所引起，可以通过使用药物治疗、手术治疗。慢性骨髓炎是骨膜、骨质及骨髓的慢性感染性疾病，可能是由金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌等细菌感染引起，也可能是由急性血源性骨髓炎治疗不当或者错过了最佳治疗时间演变而来。临床症状主要会表现为局部红肿、疼痛
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-06-07 0次