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• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 4996次

• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 14426次

• 急慢性骨髓炎怎么分
  第一，急性骨髓炎通常起病时间较短，很少超过三个月，慢性骨髓炎起病缓慢，可长达数月甚至数年时间。第二，严重程度，急性骨髓炎可以出现感染肢体的剧烈疼痛，活动受限，同时还可以出现明显的寒战，高热甚至呕吐症状。慢性骨髓炎，因为病灶相对局限可以出现局部疼痛，多没有全身的寒战，高热等症状。第三，急性骨髓炎经治疗以后，通常需要六周以上可以达到临床治愈。慢性的骨髓炎通常迁延反复可以留下明显的后遗症，如畸形甚至截肢。总而言之，急、慢性骨髓炎必须要积极地救治，以减少并发症的可能性。
  语音时长 01:36”
  胡伟威 主治医师新余市中医院

  2019-03-09 4214次

• 急慢性血源性骨髓炎病因
  对于急慢性血源性骨髓炎是骨组织化脓性的感染，其病因是致病菌由身体其他部位的活动性感染的病原，比如皮肤部位的痈、脓肿等，或者是咽峡部炎、扁桃体炎、中耳炎等，经血液回流传播至骨质部位，形成感染的病原。如果说病人患全身性的疾病，比如说营养不良，使全身抵抗力降低时，更容易导致急慢性的血源性骨髓炎的发病。并且在解剖学上，小儿肠管股的干骺端，在生长活跃期有丰富的毛细血管网，血流缓慢，血液中细菌是在该处停留。而关节附近常因跌伤扭伤等原因，更容易导致干骺端毛细血管网破裂出血，局部抵抗力降低，并且使细菌会出现繁殖生长而形成感染的病原，从而就会导致急慢性的血源性骨髓炎的发病，并且这种情况致病菌多为化脓性的金黄色葡萄球菌。
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  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-24 1331次

• 慢性骨髓炎怎样治疗
  病情分析：慢性骨髓炎的治疗以手术治疗为主，辅助局部或全身抗生素治疗。慢性骨髓炎急性发作时，应立即开始足量抗生素治疗，出现破溃流脓时应定期消毒换药包扎。意见建议：慢性骨髓炎患者应注意保持患肢清洁，保护患肢，以免皮肤破损，避免剧烈运动，以免发生病理性骨折。饮食上多吃新鲜蔬菜水果，补充充足蛋白质和维生素，以提高免疫力，促进恢复。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-12-25 801次

• 慢性骨髓炎如何治疗
  病情分析：慢性骨髓炎以手术治疗为主，结合全身或局部抗生素治疗，慢性骨髓炎病灶常被缺血组织包裹，抗生素难以进入病灶，单纯使用抗生素很难彻底治愈，通常需要联合手术治疗，进行彻底清创，清除感染的骨组织。意见建议：慢性骨髓炎病程较长，需要多次清创治疗，患者应避免剧烈运动，以免发生病理性骨折，还应注意均衡饮食，补充维生素和易消化的优质蛋白质，多吃新鲜蔬菜水果，提高自身免疫力。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-01-16 601次

• 治疗急慢性骨髓炎宜选用
  其实引起骨髓炎的感染最常见的细菌是金黄色葡萄球菌，金黄色葡萄球菌比较敏感的药物有青霉素类的药物，头孢类的药物以及克林霉素，还有大环内酯类的药物，还有喹诺酮类的药物。在药物的选择当中可以选择青霉素，选择头孢哌酮、舒巴坦、阿莫西林、哌拉西林、他唑巴坦、左氧氟沙星等药物，还可以选用克林霉素。规范的、足量的
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 1712次

• 慢性骨髓炎是什么
  慢性骨髓炎主要是由细菌感染、急性血源性骨髓炎治疗不当或延误诊治所引起，可以通过使用药物治疗、手术治疗。慢性骨髓炎是骨膜、骨质及骨髓的慢性感染性疾病，可能是由金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌等细菌感染引起，也可能是由急性血源性骨髓炎治疗不当或者错过了最佳治疗时间演变而来。临床症状主要会表现为局部红肿、疼痛
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-06-07 0次