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• 原发性高血压首选药物

  目前的高血压的药物，主要分五大类药物，根据不同的患者，要选择不同的药物来治疗，你是什么样的高血压，有相应的最佳选择，优选的治疗方案。总体上面说，我们以年龄来看，如果是老年人的话，可能就要选择钙离子拮抗剂，或者利尿剂比较合适。钙离子拮抗剂就是一般我们说的，地平片类的，利尿剂比如吲达帕胺片，呋塞米片之类的药物。年轻人的高血压要选择的话，要选择β受体阻滞剂比较合适，因为年轻人的高血压，往往病人心跳比较快。这个时候给他用一点，β受体阻滞剂，它有两方面的作用，一个可以降血压，另外一个可以减慢心率，从而达到治疗高血压的目的，这是老年人和年轻人的区别。除了这个以外，还有一些其它的合并症，比如说合并有糖尿病的病人，那高血压应该首选，ACEI或者ARB类的药物。ACEI就是指血管紧张素转化酶抑制剂，ARB指的是血管紧张素2受体拮抗剂。这两个药物，可以抑制肾素血管紧张素，醛固酮系统的过度激活，从而达到治愈高血压的目的。另外它对糖尿病的病人，也是有一定的好处，所以糖尿病的病人，要首选这两类的药物。除此之外，比如说高血压合并有冠心病的病人，还是要选择ACEI，ARB，或者β受体阻滞剂的这类药物。很多病人因为他长期的高血压，出现了心肌肥厚，出现了蛋白尿，这个时候也是建议，选择ACEI、ARB类的药物。因为ACEI、ARB，不光可以治疗高血压，它还可以治疗心肌肥厚，还可以治疗蛋白尿。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 28364次

• 什么是高血压的危象

  高血压的危象是指高压超过180毫米汞柱，低压超过120毫米汞柱，患者会出现剧烈的头疼，这种情况称为高血压危象。但是临床上也会碰到一种情况，就是患者血压很高，或者是高压高于180毫米汞柱，低压高于120毫米汞柱，但是患者没有任何症状，这不等于不是高血压危象。所以这种情况，要以血压的判断为主，而且最好是多次测量，最好要测量三次以上，才能明确地诊断。如果在这种情况下，血压这么偏高的话，最好及时的去医院，给予静滴一些具有降压治疗的药物，效果才理想。因为口服降压药，效果还是偏慢一点的，我们最常用的是硝普钠这些来静脉输液，效果才理想。但是降压也不能降得太快，要缓慢地降压。

  

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  王燕 主任医师中日友好医院

  2020-04-14 3114次

• 高血压危象的首选药物
  高血压危象是指在一些危险因素作用下，血压突然急剧的升高而引起的一些临床症状，血压可以达到收缩压大于等于220毫米汞柱，舒张压可以超过130毫米汞柱，患者可以出现头晕、头痛、恶心、呕吐，视网膜出现眼底出血、视物模糊以及肢体的乏力、活动不灵等情况。首选的药物可以选择卡托普利，也就是血管紧张素转换酶抑制剂，卡托普利属于短效药，降压速度比较快，相对来说比较稳定，副作用比较轻，目前已经得到了认可。硝苯地平片之前是长期应用，但是近期发现有一定的升高心率，并且可以降血压过快，导致脑供血不足的情况，目前应用的比较少了。血压如果控制不住，可以静脉点滴降压药，常用的包括硝酸酯类药物，例如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、硝普钠等，但是用药期间应该注意血压情况，避免出现脑供血不足的情况，密切地监测血压。病情稳定以后可以长期的服用降压药物，并且要避免这些危险因素非常关键，避免再次出现高血压危象。
  语音时长 1:44”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-11-17 3933次

• 高血压危象首选药物
  因为高血压危象产生的靶器官损害不一样，在降压药物的选择上也不完全一样，应该讲究的是个体化用药，高血压危象的时候比如有急性主动脉夹层，可以单用拉贝洛尔或者尼卡地平，乌拉地尔，硝普钠联用艾司洛尔等。如果是高血压脑病，一般都是首选乌拉地尔，拉贝洛尔，如果有脑血管意外，急性出血性卒中，选择拉贝洛尔，尼卡地平，乌拉地尔，急性缺血性卒中可以选择尼卡地平，拉贝洛尔，艾司洛尔，乌拉地尔等。急性心力衰竭的首选硝普钠，拉贝洛尔，硝酸甘油，急性冠脉综合征的首选硝酸甘油，艾斯洛尔，拉贝洛尔，有子痫以及先兆子痫选用拉维洛尔或者尼卡地平和乌拉地尔。再就是为手术期高血压急症首选艾司洛尔，拉贝洛尔，乌拉地尔，肾衰竭的选用尼卡地平，非诺多吧，以及拉比洛尔等，激进型或者恶性高血压首选硝普钠，拉贝洛尔，乌拉地尔，嗜铬细胞瘤的选择尼卡地平，酚妥拉明，乌拉地尔。
  语音时长 1:39”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-05 5024次

• 高血压危象血压多少
  病情分析：高血压患者短期内血压急剧升高，舒张压超过120或130毫米汞柱，并伴有一系列的严重症状，甚至危及生命的临床现象称为高血压危象。意见建议：患者可能会出现剧烈的头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、多汗、恶心、呕吐、视力模糊等症状，收缩压可显著升高，甚至达到260毫米汞柱，可能伴有舒张压升高，达到120毫米汞柱以上。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-04-08 1502次

• 原发性高血压首选药物有哪些
  原发性高血压，如果没有其他疾病，很多药物都可以使用，通常首选副作用较小的长效钙抗结剂，如氨氯地平，非洛地平，硝苯地平控释片等。高血压的患者在饮食上也要格外的注意，需要低盐低脂饮食避免食用过多的高脂肪的食物。
  张硕 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-15 2002次

• 高血压危象治疗首选
  高血压危象首先应该平稳地控制血压，将血压控制在安全的范围，避免心、脑、肾大器官进一步受损，治疗原则主要就是在加强监护的条件下，立即接受静脉加药物，一般首选的主要就是硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔、拉贝洛尔静脉泵入，经过两到六个小时，将收缩压控制在160毫米汞柱左右，舒张压控制在100毫米左右，切忌血压降
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 114次

• 高血压抢救的首选药物
  一，噻嗪类利尿剂，降低收缩压的作用优于舒张压，更适于老年单纯收缩期高血压的患者，或有心衰表现的患者。二，β受体阻滞剂适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者。三，ACEI、ARB类适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心梗的患者。四，G型长效ccb，有较好的
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 585次