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• 原发性高血压首选药物

  目前的高血压的药物，主要分五大类药物，根据不同的患者，要选择不同的药物来治疗，你是什么样的高血压，有相应的最佳选择，优选的治疗方案。总体上面说，我们以年龄来看，如果是老年人的话，可能就要选择钙离子拮抗剂，或者利尿剂比较合适。钙离子拮抗剂就是一般我们说的，地平片类的，利尿剂比如吲达帕胺片，呋塞米片之类的药物。年轻人的高血压要选择的话，要选择β受体阻滞剂比较合适，因为年轻人的高血压，往往病人心跳比较快。这个时候给他用一点，β受体阻滞剂，它有两方面的作用，一个可以降血压，另外一个可以减慢心率，从而达到治疗高血压的目的，这是老年人和年轻人的区别。除了这个以外，还有一些其它的合并症，比如说合并有糖尿病的病人，那高血压应该首选，ACEI或者ARB类的药物。ACEI就是指血管紧张素转化酶抑制剂，ARB指的是血管紧张素2受体拮抗剂。这两个药物，可以抑制肾素血管紧张素，醛固酮系统的过度激活，从而达到治愈高血压的目的。另外它对糖尿病的病人，也是有一定的好处，所以糖尿病的病人，要首选这两类的药物。除此之外，比如说高血压合并有冠心病的病人，还是要选择ACEI，ARB，或者β受体阻滞剂的这类药物。很多病人因为他长期的高血压，出现了心肌肥厚，出现了蛋白尿，这个时候也是建议，选择ACEI、ARB类的药物。因为ACEI、ARB，不光可以治疗高血压，它还可以治疗心肌肥厚，还可以治疗蛋白尿。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 28367次

• 什么是高血压的危象

  高血压的危象是指高压超过180毫米汞柱，低压超过120毫米汞柱，患者会出现剧烈的头疼，这种情况称为高血压危象。但是临床上也会碰到一种情况，就是患者血压很高，或者是高压高于180毫米汞柱，低压高于120毫米汞柱，但是患者没有任何症状，这不等于不是高血压危象。所以这种情况，要以血压的判断为主，而且最好是多次测量，最好要测量三次以上，才能明确地诊断。如果在这种情况下，血压这么偏高的话，最好及时的去医院，给予静滴一些具有降压治疗的药物，效果才理想。因为口服降压药，效果还是偏慢一点的，我们最常用的是硝普钠这些来静脉输液，效果才理想。但是降压也不能降得太快，要缓慢地降压。

  

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  王燕 主任医师中日友好医院

  2020-04-14 3118次

• 高血压危象的首选药物
  高血压危象是指在一些危险因素作用下，血压突然急剧的升高而引起的一些临床症状，血压可以达到收缩压大于等于220毫米汞柱，舒张压可以超过130毫米汞柱，患者可以出现头晕、头痛、恶心、呕吐，视网膜出现眼底出血、视物模糊以及肢体的乏力、活动不灵等情况。首选的药物可以选择卡托普利，也就是血管紧张素转换酶抑制剂，卡托普利属于短效药，降压速度比较快，相对来说比较稳定，副作用比较轻，目前已经得到了认可。硝苯地平片之前是长期应用，但是近期发现有一定的升高心率，并且可以降血压过快，导致脑供血不足的情况，目前应用的比较少了。血压如果控制不住，可以静脉点滴降压药，常用的包括硝酸酯类药物，例如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、硝普钠等，但是用药期间应该注意血压情况，避免出现脑供血不足的情况，密切地监测血压。病情稳定以后可以长期的服用降压药物，并且要避免这些危险因素非常关键，避免再次出现高血压危象。
  语音时长 1:44”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-11-17 3939次

• 高血压危象首选药物
  因为高血压危象产生的靶器官损害不一样，在降压药物的选择上也不完全一样，应该讲究的是个体化用药，高血压危象的时候比如有急性主动脉夹层，可以单用拉贝洛尔或者尼卡地平，乌拉地尔，硝普钠联用艾司洛尔等。如果是高血压脑病，一般都是首选乌拉地尔，拉贝洛尔，如果有脑血管意外，急性出血性卒中，选择拉贝洛尔，尼卡地平，乌拉地尔，急性缺血性卒中可以选择尼卡地平，拉贝洛尔，艾司洛尔，乌拉地尔等。急性心力衰竭的首选硝普钠，拉贝洛尔，硝酸甘油，急性冠脉综合征的首选硝酸甘油，艾斯洛尔，拉贝洛尔，有子痫以及先兆子痫选用拉维洛尔或者尼卡地平和乌拉地尔。再就是为手术期高血压急症首选艾司洛尔，拉贝洛尔，乌拉地尔，肾衰竭的选用尼卡地平，非诺多吧，以及拉比洛尔等，激进型或者恶性高血压首选硝普钠，拉贝洛尔，乌拉地尔，嗜铬细胞瘤的选择尼卡地平，酚妥拉明，乌拉地尔。
  语音时长 1:39”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-05 5027次

• 高血压危象血压多少
  病情分析：高血压患者短期内血压急剧升高，舒张压超过120或130毫米汞柱，并伴有一系列的严重症状，甚至危及生命的临床现象称为高血压危象。意见建议：患者可能会出现剧烈的头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、多汗、恶心、呕吐、视力模糊等症状，收缩压可显著升高，甚至达到260毫米汞柱，可能伴有舒张压升高，达到120毫米汞柱以上。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-04-08 1502次

• 什么是高血压的危象
  病情分析：高血压危象包括高血压急症以及亚急症患者会同时伴有进行性的心脑，肾视网膜等重要器官的功能不全的表现。患者会在一些诱发的因素下，血压突然的升高，还会伴有恶心，头晕，头痛，视力模糊等症状。意见建议：在积极治疗的同时还要加强护理，要让患者绝对的卧床休息，避免下床活动，还要注意饮食的调理，要严格的控制食物中盐的摄入，可以吃一些新鲜的水果和蔬菜，保持大便的通畅。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-08-07 802次

• 高血压危象治疗首选
  高血压危象首先应该平稳地控制血压，将血压控制在安全的范围，避免心、脑、肾大器官进一步受损，治疗原则主要就是在加强监护的条件下，立即接受静脉加药物，一般首选的主要就是硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔、拉贝洛尔静脉泵入，经过两到六个小时，将收缩压控制在160毫米汞柱左右，舒张压控制在100毫米左右，切忌血压降
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 114次

• 高血压抢救的首选药物
  一，噻嗪类利尿剂，降低收缩压的作用优于舒张压，更适于老年单纯收缩期高血压的患者，或有心衰表现的患者。二，β受体阻滞剂适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者。三，ACEI、ARB类适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心梗的患者。四，G型长效ccb，有较好的
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 585次