肾炎尿液分析准吗

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医生主讲实录

肾炎的患者应该而且必须要做尿液的相关分析,主要包括尿常规、尿红细胞形态、24小时尿蛋白定量以及尿蛋白分类这么几项检查,这几项检查都是需要的,都是应该做的,但是这些检查从尿液的角度来分析,也只能反应肾炎的一些方面,并不能完全的反映肾炎的全貌。

作为尿常规来说,可以作为筛查患者可能是否存在肾炎的一些线索,比如患者有尿潜血、尿蛋白,提示患者可能有肾炎,但是这个时候仍然不能完全确认。做尿红细胞形态检查,基本上能够判断患者是否存在肾炎,如果尿红细胞畸形率达到50%以上,考虑患者肾炎。24小时尿蛋白定量反映了患者肾炎的临床病情的轻重程度,因为尿蛋白越多,说明患者肾小球损害越严重,24小时尿蛋白定量小于一克,超过正常值,属于轻度的蛋白尿;1-3.5克之间属于中等程度蛋白尿,3.5克以上属于大量蛋白尿,达到肾病综合症的范畴。

尿蛋白的分类来判断,患者尿液当中虽然有蛋白质,到底来源于什么部位,能够做出一个大致的判断,如果以中大分子的蛋白为主,说明这种蛋白可能来源于肾小球的可能性大,如果是以小分子或者叫做肾小管来源性的蛋白为主的话,说明尿液中的蛋白质与肾小管间质的病变有关。

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