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• 冠心病心绞痛的表现

  冠心病心绞痛的表现，因为体力劳动，或者情绪激动，或者是气候的变化、饱餐等等这些因素，引起来的。典型的症状是胸骨后的疼痛，疼痛性质呈压迫性的，或者压榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左侧的无名指，都可以向这方向放射。往往没有明显的固定位置的疼痛，疼痛发作的时候是可以时作时止的，而且发作的时间一般不会太长，大概1到5分钟之内就可以自行缓解。冠心病发作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地缓解疼痛。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 4835次

• 冠心病心绞痛的鉴别诊断

  冠心病心绞痛和一些引起心绞痛的疾病，要进行鉴别诊断。冠心病是由于冠状动脉痉挛狭窄，或者是斑块的破裂，引起来的一些胸疼的症状。那么它的胸疼，应该是压榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左侧上肢放射这些疼痛。那么还有一些类似的胸疼的症状，比如心脏神经官能症，我们也叫做惊恐障碍，这一类的疾病往往发作，和冠心病心绞痛的心痛相类似。但是我们在做心电图的时候，这些病人心电图是没有改变的，在做其他进一步的心脏检查的时候，就会发现患者心肌酶，或者是心脏的24小时动态监测，都没有明显的变化。那么这个时候我们可以考虑，它不是冠心病的心绞痛，而是其他比如心脏X综合征，或者是心脏神经官能症等等的胸疼。还有一些胸疼，比如肋间神经痛、胁肩神经疼和，冠状动脉粥样硬化引起来的心绞痛，有的时候也是很难鉴别的，需要到医院去做心电图，心肌酶谱的检查等等，那么由医生来进行鉴别诊断。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 5773次

• 冠心病心绞痛药物
  第一，在发作时，用药一般选择硝酸酯类药物，因为起效比较快，药物包括硝酸甘油，一般是0.5毫克，舌下含化一到两分钟就可以起作用，约半个小时以后作用可以消失，多到三到五分钟以后症状可以缓解。该药有一定的副作用例如头痛，面色潮红，心率反射性的加快以及低血压等。第一次含服硝酸甘油以后，可能会出现一些直立性低血压的现象。第二，硝酸异山梨酯，可服用五到十毫克，舌下含化二到五分钟就会起效，缓解期的治疗主要包括以下药物：①改善缺血，减轻症状药物包括β受体阻滞剂、硝酸酯类药物以及该通道阻滞剂，其它药物还包括一些改善心肌代谢的药物。②曲美他嗪，一次一片，一天三次，它是通过抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖的代谢，提高氧利用率而治疗心肌缺血。③尼可地尔它是两毫克的，一日三次就可以，它是钾通道开放制剂与硝酸酯类制剂直接有相似的药理特性，对胃内型心绞痛治疗是有效的。④盐酸依伐布雷定是第一个窦房结if电流选择特性的抑制剂，其单纯减慢心率作用可用于治疗稳定型心绞痛。⑤雷诺嗪，它抑制心肌细胞晚期的这种电流，从而防止超载负荷和改善心肌代谢的活性。⑥抗血小板聚集的药物，它属于预防心肌梗死，改善预后的药物。⑦降低蛋白药物，包括他丁类药物。⑧中成药，还有acei、arb类等。
  语音时长 2:09”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-10-22 1576次

• 这么缓解冠心病心绞痛
  心绞痛发作时病人会突然感到胸骨下出现持续性压榨性或窒息剧痛。病人首先应立即停止一切活动，平静心情，可就地休息，无需躺下，以免增加回心血量从而加重心脏负担，随即取出随身携带的急救药品，如硝酸甘油一片，嚼碎后含于舌下，通常两分钟左右疼痛即可缓解。如果效果欠佳，十分钟后可在舌下再含服一片，但需要注意，无论是心绞痛是否缓解或再次发作，都不宜连续含服三片以上的硝酸甘油片，此药可维持药效达三十分钟，为防不测，用药见效后即找地方坐下休息，但有青光眼的病人此种药物不能服用，否则可因眼压升高而引起剧烈眼痛、头痛、视力模糊甚至失明。对冠心病者初发心绞痛时，会因心脏突发的剧痛而陷入极度恐慌之中，这对心绞痛的缓解十分不利，恐慌的情绪会明显加快心跳的频率，从而加大心脏负担。初发心绞痛的患者往往未随身携带急救药品，遇到这种情况时，不必过多担心会发生危险，大多数心绞痛一次发作时间不会超过十分钟，在没有药品的时候，停止活动就地休息，保持平静心态是最有效的急救措施。
  语音时长 2:18”
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-09-29 1644次

• 冠心病心绞痛如何缓解
  病情分析：冠心病人在发生了绞痛的时候，可以舌下含服硝酸甘油，不随意挪动，尽量的休息一会，缓解自己的紧张情绪，让自己的心情平静下来。意见建议：这类的病人在平时的时候不能做重体力活，不能太过劳累，尽量让自己多休息。每天要保证相对充足的睡眠时间，不要熬夜晚睡。遇到紧急的事情时也不要紧张，保持情绪的稳定。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-02-23 901次

• 冠心病心绞痛怎么缓解
  病情分析：冠心病心绞痛发作的时候要立即休息，当停止原来的活动症状就可以消除。较重的发作可以使用作用较快的硝酸酯制剂，能够扩张冠状动脉。意见建议：用硝酸甘油置于舌下含化，一二分钟内即可以起到作用，半小时左右后症状消失，如果延迟见效或者完全无效，可能会有严重的冠心病。第一次用药的时候，选择平卧片刻，必要时吸氧。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-03 1102次

• 冠心病心绞痛药物
  第一，在发作时，用药一般选择硝酸酯类药物，因为起效比较快，药物包括硝酸甘油，一般是0.5毫克，舌下含化一到两分钟就可以起作用，约半个小时以后作用可以消失，多到三到五分钟以后症状可以缓解。该药有一定的副作用例如头痛，面色潮红，心率反射性的加快以及低血压等。第一次含服硝酸甘油以后，可能会出现一些直立性低
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 81次

• 冠心病心绞痛如何缓解
  当冠心病心绞痛急性发作时，建议患者立刻停止手中的活动、尽量保持情绪的稳定、必要时可以大口喘气缓解紧张、焦虑的情绪，同时选择端坐位进行休息。这样一来可以最大限度地减少心肌的耗血、耗氧量。经过上述处理措施，大多数患者的疼痛症状可于十分钟内逐渐缓解，如果患者的症状于30分钟内仍未明显好转，建议患者入院进一
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-03-03 2964次