冠心病引起疼痛最典型是心绞痛发作。表现为心前区、胸骨后巴掌大小的范围出现压榨样疼痛、阵痛、烧灼感、闷痛,有可能伴有肩背部放射痛,甚至放射到左手无名指。
经过休息三到五分钟疼痛缓解,口服硝酸甘油两分钟左右缓解。另外有可能疼痛的部位不典型,表现为活动后牙痛,活动后下颌疼痛,再就是活动后的颈部紧缩感,还可以出现活动后的腹痛,甚至伴有恶心、呕吐、腹泻症状。
如果发生急性心肌梗死,患者疼痛比较剧烈,往往表现为持续性的胸痛,伴有大汗、濒死感,所以冠心病引起疼痛大部分与活动有关。有些不典型症状,可在夜间休息状态下出现疼痛,这时主要考虑冠状动脉血管痉挛导致。