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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 11099次

• 什么是结核性脑膜炎？

  结核性的脑膜炎，一般起病比较缓慢，而且一般会有肺结核的病史，如果在胸片，或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些，比如说发烧、头痛、昏迷的，有脑炎表现的同时，有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的，白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高，而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 24509次

• 结核性腹膜炎实验室检查
  一、血象。红细胞沉降率和结核菌素实验，部分患者有轻度至中度的贫血，后者多见于病程较长而病变活动的患者，特别是干酪型或有并发症者，白细胞计数多正常或偏高。二、腹水检查。腹水为草黄色渗出液，静置后自然凝固，少数呈血性，偶见乳糜性。三、胃肠x线检查。钡餐检查如果发现肠粘连、肠结核、肠瘘、肠腔外肿块等现象对本病的诊断有辅助价值，腹部平片有时可以见到钙化影，多是肠系膜淋巴结钙化。四、腹腔镜检查。有腹膜广泛粘连者不可以做此项检查，一般适用于有游离腹水的患者。
  语音时长 1:16”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-18 1706次

• 结核性脓胸实验室检查
  第一，结核性脓胸患者的实验室检查主要就是进行血常规检查，看下有没有合并细菌感染。如果血常规有白细胞的升高考虑可能合并细菌感染。第二，看有没有贫血，长期营养消耗的患者可能会表现为白细胞计数降低。第三，进行血生化检查，长期营养消耗通常有电解质的紊乱，比如低钾血症、低钠血症，要化验电解质。第四，肝功能检查，长期的营养消耗，通常会有白蛋白下降，球蛋白升高，长期用药也有可能会导致转氨酶升高，引起肝功能损害。第五，结核菌素实验有可能是阳性，也有可能是阴性的。第六，进行红细胞沉降率的检查，还应该化验血、凝血肾功能这些基本的指标，看下有没有问题。第七，对于结核性脓胸，除了实验室检查以外，还应该进行体格检查，包括发育营养精神状况。第八，全身的检查，要注意有没有结核感染灶，比如泌尿系统、消化系统、生殖系统等，否有肝脏疾病、胸水、腹水、黄疸的表现。
  语音时长 1:34”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-28 1430次

• 结核性脑膜炎的其他实验室检查有什么
  ①脑脊液常规检查：脑脊液压力半数以上增高，一般在200~400mmH20。 ②脑脊液中抗酸杆菌检查：脑脊液抗酸杆菌检出率低，早期诊断价值有限。 ③脑脊液PCR检测：PCR检测阳性率高于常规CSF涂片镜检和培养，诊断结核性脑膜炎敏感性优于其他方法。
  颜炳柱 主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院

  2018-11-30 1301次

• 结核性腹膜炎实验室检查什么
  结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。实验室检查可有轻度至中度贫血。部分患者白细胞计数可增高，病变活动时血沉增快。结核菌素试验呈强阳性。腹水多为草黄色渗出液，静置后可自然凝固，少数为混浊或淡血性，偶见乳糜性，比重一般超过1.018，蛋白质定性试验阳性，定量在30g/L以上，白细胞计数超过500*10︿6/L，以淋巴细胞或单核细胞为主。本病的腹水普通细菌培养结果应为阴性，结核分枝杆菌培养的阳性率很低，但取大量腹水浓缩后行结核分枝杆菌培养或动物接种可明显增高阳性率。
  郑德玉 副主任医师济南市中西医结合医院

  2018-11-29 1401次

• 结核性脑膜炎
  结核性脑膜炎最常见的就是小孩子的，另外，症状也是挺明显的，一定要发现后及时治疗的。结核性脑膜炎的早期表现是儿童心理状态的改变。例如，较安静的孩子会变得烦躁和哭泣，或者活泼的孩子会变得精神萎靡并且不喜欢游戏。也可以有低烧、食欲不振、呕吐、睡眠不安、减肥表现，年龄较大的孩子可以抱怨头痛。如果情况严重，儿
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-13 8725次

• 肠结核的实验室检查
  一：血象与血沉，白细胞总数一般正常，淋巴细胞偏高，红细胞及血红蛋白常偏低，呈轻中度贫血。以溃疡型患者为多见，在活动性病变患者中血沉常增快。二：粪便检查，增生性肠结核粪便检查多无明显改变，溃疡型肠结核粪便镜检可见少量脓细胞和红细胞。粪便浓缩找结核菌，只有痰菌阴性时才有意义。三：x线检查，x线钡餐造影和
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 90次