肾脏感染的这种通常为突发性寒战、发热、双侧腰部疼痛、恶心和呕吐,约三分之一的肾脏感染病人也同时有下尿路感染症状,包括尿频、尿痛,可得一侧或双侧肾脏扩大和有触痛,感染侧背部的小范围区域有压痛。
有时腹肌严重收缩,病人可能发生震慑的剧烈疼痛,它是由于一侧输尿管痉挛所致,这时绞痛可能由于感染或是肾结石通过输尿管的集热所引起。在患儿肾上感染的症状通常极微,长期感染的疼痛可模糊不清,可反复发热或完全不发热,尿频性肾盂肾炎常发生在有潜在畸形的患者。如尿路梗阻持续存在的肾结石,患儿最常见的是尿膀胱、输尿管反流。