幽门梗阻有哪些特征

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医生主讲实录

一,上腹部疼痛及饱胀感。幽门梗阻多在进食后发生。以晚尤甚,嗳气者带有臭味儿,常于餐后上腹部疼痛加重,随着胃潴留的出现,变为上腹弥漫性的胀痛或饱胀不适。

二,呕吐。呕吐为幽门梗阻最突出的症状,呕吐都发生在下午和晚间。梗阻程度越重,呕吐次数越多,呕吐物含有宿食,又叫隔夜食,故有酸臭味儿。患者于呕吐后症状减轻或完全消失。

三,上腹膨隆。由于胃内排空障碍,胃内容物潴留过多,这时胃处于扩张状态,所以相当一部分患者可看到半球形的容器,即扩大的v型轮廓。

四,蠕动波与震水声。胃内容物通过幽门困难,胃肌强烈收缩,有时可见胃蠕动波,蠕动波由左向右,走向幽门方向,止于该处。在空腹时轻轻用手扶双腰部,然后左右摇晃,可听见胃内水的振动声音,一般正常人在空腹时是没有震水声的,而大约三分之二的幽门梗阻患者有明显的震水声,这提示胃内积液较多,排空不畅。

五,脱水症。由于呕吐过多,可使患者营养不良及脱水,病人表现为皮肤干燥萎缩、面容消瘦。

六,碱中毒。由于患者频繁呕吐,丢失大量的水与电解质,发生脱水及电解质紊乱,引起碱中毒。有时可出现四肢抽搐、嗜睡、肌肉软弱、腱反射消失,一直昏迷。

以上内容仅供参考

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