人工流产并发症及处理

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医生主讲实录

第一,出血,妊娠月份较大时因子宫较大,子宫收缩欠佳出血量比较多,可以在扩张宫颈以后,宫颈注射缩宫素,并且尽快取出绒毛组织,吸管过细,胶管过软或是负压不足引起的出血,应及时更换吸管和胶管,调整负压,

第二,子宫穿孔,是人宫流产术严重的并发症,发生率的与手术者的操作技术,以及子宫本身的情况有关。像哺乳期的妊娠子宫,剖宫产后的瘢痕子宫,再次妊娠等等,这些均容易子宫穿孔。手术时突然感到没有宫底的感觉,或者是手术器械进入深度超过原来测量的深度,均提示是子宫穿孔,这个时候应该立即停止手术。如果穿孔小可以用抗生素预防感染,给予子宫收缩剂都能保守治疗可以成功,如果是破口比较大有内出血,或怀疑脏器损伤,这个时候要行剖腹探查或者是腹腔镜的检查,

第三,人流综合征,人流综合征在停止手术以后,大部分可以自行恢复,严重的时候可以加用阿托品,阿托品是0.5到1毫克静脉注射。

第四,空吸或者是漏吸,这种情况漏吸也是见于子宫畸形、位置异常或者是操作不熟练,一旦发现漏吸应该再次行负压吸引术。如果误诊宫内妊娠就称为空吸。如果诊断空吸必须要将吸刮的组织全部送病理检查,警惕宫外孕的可能性,

第四,吸宫不全,也就是常说的有组织残留,这与操作者的技术不熟练和子宫位置异常也有关系,也是常见的并发症,术后做b超的检查有助于诊断。

第五,感染,术后用预防性抗生素口服着或者静脉给药,羊水栓塞见的比较少,但是一旦发病比较凶猛的。远期并发症包括宫颈粘连、宫腔粘连、慢性盆腔炎、月经失调、继发不孕等等。

以上内容仅供参考

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