1、吸气时膈肌下降牵扯紧张的心包,使心包腔内压力进一步增加,限制心室充盈,使左室充盈量进一步减少。实验证明,随着心包压的升高,正常的脉搏逐渐减弱出现奇脉。
2、右室充盈增加,使室间隔向左室腔移位,因而使左室充盈受到限制,结果是主动脉血流减少、血压降低而出现奇脉。
3、心包积液和缩窄性心包炎时,舒张期心室充盈受限,吸气时肺循环血容量增加,血液滞留在血管内,致上下腔静脉的血液,向右心回流不能相应增加,使肺静脉血流流入左室的量较正常时减少。
4、肺气肿、哮喘、胸腔积液等影响右心室向肺脏排血时也可发生奇脉。