牙周炎主要是由局部因素,引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见,如因炎未能及时治疗,炎症可由牙龈向深层,扩散到牙周膜,牙槽骨和牙骨质,而发展为牙周炎。
由于早期多无明显自觉症状,而易被忽视。但有症状时已较为严重,甚至不能保留牙齿,因而必须加强宣教,使患者早期就诊和积极治疗。牙周炎针对局部刺激因素,可以做龈上洁治术和龈下刮治术,必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复体等。
牙周袋溢脓时,可以用1%到3%过氧化氢液冲洗,袋内是10%点和剂或螺旋霉素,灭滴灵等药膜。去除局部因素后,较深的牙周袋可以用碘酚液烧灼,较深的牙周袋需做牙周手术以消除牙周炎。
牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时,可以考虑拔除,也可以考虑做暂时性或永久性的牙周夹板,以固定松动的牙齿。当牙周脓肿已局限时,可以先切开引流,牙周袋也应同时做冲洗,上药膜或碘甘油等。