肺气肿是指终末细支气管远端,包括呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大,或同时伴有气道壁破坏的病理状态。
根据肺部的CT表现可以将肺气肿分为四种类型,包括全小叶型肺气肿、小叶中央型肺气肿、间隔旁肺气肿和斑痕型肺气肿。
小叶中央型肺气肿,本型的典型改变是呼吸细支气管的肺泡扩张,周围部分不受累,病变位于小叶中心,当病变进展累及广泛区域时不能与全小叶型肺气肿区别。
小叶中央型肺气肿,多发生于上叶,大部分患者均有长期大量的吸烟,合并慢性支气管炎,CT表现为肺野内散在弥漫性分布的小圆形无壁的的密度区,直径为2-10毫米,位于肺小叶中央,可见小叶核心动脉。
小叶中心型肺气肿,呼吸性细支气管管壁,破坏融合肺泡导管,肺泡囊正常,多见于肺上部,显示在肺叶内,散在分部的小原型无壁的低密度区,直径2-10毫米,位于小叶中央,仍可见小叶核心动脉。