肺大泡和肺气肿是呼吸科常见的两大类疾病,这两种疾病在病理改变上有一定的相似性,可以做一下鉴别诊断。影像学可能二者有相似表现,但其实际的发病原因和临床表现、典型的体征都有较大的区别。肺大泡可因先天或后天因素导致肺发育不全,以及肺部慢性炎症刺激、支气管痉挛、肺间隔破坏导致肺泡逐渐扩大破裂,相互融合而形成,瘦高型的青少年,扁平胸更容易发生。
肺大泡是指由于某种原因导致的细小支气管活瓣阻塞作用,从而导致肺泡过多的充盈、膨大、破裂、相互融合形成含气的囊腔,影像学表现为含气囊腔,但有此表现的并非都是肺大泡,肺大泡的破裂可以形成自发性的气胸。
而肺气肿是多种疾病类型的统称,包括慢性阻塞性肺气肿就是常说的慢阻肺,还有老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,间隔旁肺气肿等。阻塞性肺气肿是指气道远端部分膨胀,并伴有气腔壁的破坏,肺弹性减退以及肺容量增大的一种疾病。该病常继发于慢性支气管炎、感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入等。肺部病理镜下表现为肺泡壁变薄、膨大、破裂或形成大泡,血供减少,弹性纤维网破坏,常表现为进行性加重的呼吸困难,可由开始的劳力性呼吸困难发展为进行性的呼吸困难。体征具有特异性,诊断明确。现代医学辅助手段可以帮我们明确诊断这两种疾病,因此一般不会混淆,一般治疗时对于一些肺大疱的患者还可以考虑手术治疗。