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• 重症肌无力初期症状

  重症肌无力，是一个神经系统免疫性疾病，它的初期的表现，可以有肌肉的疲劳，肌肉的乏力，最后发展到无力，也可以有眼肌无力，眼睑下垂、遮盖角膜缘，影响视力等等，还可以有咀嚼方面的无力。吃饭的时候，特别吃一些比较硬的时候，咀嚼肌无力，开始还是有力量，后来慢慢的就没有力量。早晨可能表现的力量比较充足一些，到了下午，疲劳感非常强，可以有疲劳、乏力，最后发展到无力，还可以有其他方面的无力的症状。所以容易疲劳，眼睑下垂、咀嚼困难，上午轻、下午重等等，都是重症肌无力的早期的表现。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-04 6208次

• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 17605次

• 重症肌无力严重吗
  重症肌无力主要是一种自身的免疫疾病，是患者产生了我们自身的一个乙酰胆碱受体抗体，那么患者可以出现全身肌肉的无力。有一些轻症的患者，也许只是表现为单纯的眼肌型，患者只表现为双侧的眼睑下垂或者一侧眼睑下垂，言语含糊，构音障碍，吞咽困难，有些严重的会出现这种呼吸肌的无力，四肢的乏力。那么假如说出现了这种呼吸肌无力，患者容易出现呼吸困难，然后出现呛咳，容易引起这种吸入性的肺炎，我们都说人活一口气，假如说出现呼吸困难，那么我们需要上呼吸机，通过呼吸机的一个辅助通气治疗。所以说重症肌无力，一般来说眼肌型比较常见，但是假如发展为一个全身型的中毒的话，患者的病情是非常危重的，如果不及时进行救治的话，容易导致一个呼吸的暂停，血氧饱和度降低以及心跳骤停这些情况，严重危及患者的生命，导致死亡。所以说重症肌无力，还是属于比较一个严重的疾病，需要及时的就诊。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-17 2254次

• 眼睛重症肌无力严重吗
  眼睛重症肌无力是指临床常说的单纯眼肌型重症肌无力，是成年型重症肌无力一种类型，发病率占15%~20%。病变始终仅限于眼外肌，表现为上睑下垂和复视，一般不影响肢体功能临床症状较轻，不影响人的日常生活能力。该病治疗主要包括抗胆碱酯酶抑制剂、肾上腺皮质激素和免疫抑制剂等药物治疗，如果伴有胸腺肿瘤，可以进行胸前切除术，另外还可以给予注射人免疫球蛋白等治疗。
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  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2018-10-30 8584次

• 重症肌无力初期严重吗?
  病情分析：重症肌无力初期不严重，有的重症肌无力患者是可以自愈的。重症肌无力初期可能会出现吞咽困难，咀嚼困难的症状，在吃东西的时候，吞咽和咀嚼食物都是比较费力的。意见建议：重症肌无力患者要注意减轻生活中的压力，减少疲劳，多休息。上下楼梯时需要乘坐电梯，进餐时也要注意，不可以进食过快，注意让肌肉得到相应的休息。
  李顺兰 副主任医师吉林市人民医院

  2020-06-30 601次

• 眼皮重症肌无力严重吗
  病情分析：重症肌无力可以导致上睑下垂，也就是眼皮抬不起来。这种情况属于重症肌无力眼肌型。在重症肌无力的分型中，属于比较轻的类型，但也需服药治疗及定期复查。意见建议：眼肌型重症肌无力是可以向全身型进展的。如果诊断了重症肌无力，需服用胆碱酯酶抑制剂溴吡斯的明来进行治疗，并行胸部CT检查来明确胸部是否有胸腺瘤，如果存在胸腺瘤，需手术治疗。如果进展到全身型重症肌无力，需用应用激素及人免疫球蛋白来进行治疗。
  史方堃 副主任医师沧州市中心医院

  2021-01-25 602次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次

• 甲亢重症肌无力
  甲亢的患者，因为存在自身免疫性的异常，有可能会使患者出现重症肌无力，因为甲亢和重症肌无力都属于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的异常，有可能会使患者产生攻击自己细胞的一些抗体，尤其是出现了乙酰胆碱受体抗体的患者，可以出现神经递质传递功能障碍，导致患者出现骨骼肌无力，如果患者有甲亢，出现重症肌无力的风
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 222次