包括iga肾病在内的所有慢性肾脏病,在以下情况下均可以发生急性加重。
一、累及肾脏的疾病,原发性和继发性肾小球肾炎、高血压、糖尿病、缺血性肾病等复发或加重。
二、有效血容量不足,比如低血压、脱水、大出血和休克等。
三、肾脏局部血供急剧减少,如肾动脉狭窄患者应用acei、arb等药物,
四、严重的高血压不能控制。
五、使用肾毒性药物。
六、泌尿系统梗阻。
七、其他,如严重感染、高钙血症、肝衰竭、心力衰竭等。
在上述因素下,有效循环血容量不足或肾脏的局部血供急剧减少,导致肾低灌注低滤过,导致肾功能加剧或原有的疾病加重,肾毒性的药物,特别是非甾体抗炎药、氨基糖苷类药物,造影剂等不适当的使用也可以导致肾脏病的加重。