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• 慢阻肺心衰如何治疗

  慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称。这类疾病可以引起肺部的通气功能障碍，也就是呼吸困难。严重的时候可以影响心脏，导致心力衰竭。慢阻肺可以导致缺氧影响心脏的功能。有些朋友合并了心脏的疾病，如果合并了慢阻肺合并了心脏疾病，也容易导致心功能不全或心力衰竭。心衰分两种，一个是右心衰竭和左心衰竭，这里边慢阻肺可以导致右心衰竭，我们统称为肺源性心脏病。这一类的疾病，主要是针对慢阻肺的治疗就可以了。心功能不全、心衰我们往往由冠心病引起，这个时候心衰的治疗和慢阻肺治疗应该同时进行。目前认为慢阻肺的治疗和心衰的治疗应该是互相影响很小，应该同时治疗才能减轻你的呼吸困难症状。有的时候慢阻肺的患者合并了心衰、心功能不全往往表现为呼吸困难、胸闷等等。这两者非常难以鉴别。如果一旦出现了呼吸困难加重、胸闷加重，应该到医院去鉴别一下是心衰引起来的，还是慢阻肺疾病本身的加重等等。这个需要进一步的详细检查，专业人士才能够明确的判断。

  

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  刘国梁 主任医师中日友好医院

  2019-07-22 4584次

• 慢阻肺怎么查

  首先如果我们接诊一个病人，他主要表现慢性的咳嗽、咳痰、喘息，冬天加重，夏天症状会得到缓解，而且如果让他做一个肺CT，会有肺气肿、肺大泡的这些表现，我们就要高度怀疑他是不是一个慢阻肺的病人。确诊我们需要做一个肺功能检查，肺功能检查是确诊慢阻肺的一个金标准，而且它能确定慢阻肺的一个分级、分期，来指导我们以后的用药。慢阻肺我们一般现在最新的分，它要分ABCD四组，A组就是症状最轻的，就是以后急性发作风险是最小的；D组就是症状最重的，他经常咳嗽、咳痰、喘息，而且既往一年曾经慢阻肺急性加重住过院的，或者有过两次以上的急性加重病史的。根据不同的分级、分期，大夫会给他不同的一个治疗方案。所以慢阻肺病人，需要到医院来正规的给他确诊，以得到大夫的一个正规的指导，而且慢阻肺的治疗它是一个长期的过程。

  

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  于红艳 主任医师河北工程大学附属医院

  2019-12-26 1555次

• 肺炎和慢阻肺鉴别
  肺炎在临床上主要病因为受凉或者机体免疫力下降，临床症状为咳嗽、咳黄痰、发热。重症肺炎可出现胸痛、咳血和气短的症状。胸片或者肺ct可见肺内的炎症浸润影，肺部的听诊可闻及干啰音或者是湿啰音。血常规常提示白细胞高于正常。伴有核左移，c反蛋白可出现明显的升高，治疗主要以使用抗生素治疗为主，常用的药物包括了头孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等。慢性阻塞性肺病，在临床上主要表现为反复出现的咳嗽、咳痰、气喘，而且症状会逐渐的加重。肺部听诊可闻及干啰音或湿啰音，胸片或肺ct，常提示肋间隙增宽，肺野透亮度增加等，治疗主要以抗感染、祛痰、平喘治疗为主。
  语音时长 1:10”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-10-05 1849次

• 慢阻肺和矽肺鉴别
  慢性阻塞性肺病，在临床上，多由于吸烟引起。临床症状主要表现为，反复出现咳嗽、咳痰、气喘。临床查体可闻及干啰音或者湿啰音。肺功能主要以阻塞性通气功能障碍为主。临床治疗，以抗感染、祛痰平喘治疗为主。矽肺是，由于长期接触二氧化硅，导致的一种职业性疾病。临床上，症状以逐渐出现活动后气喘为主。肺部查体可闻及干啰音或者湿啰音。辅助检查，肺CT可提示矽结节改变。肺功能以限制性通气功能障碍为主，临床治疗以脱离致病环境，同时可口服糖皮质激素及细胞毒性药物治疗为主。
  语音时长 1:04”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-29 1671次

• 如何鉴别慢阻肺和哮喘
  病情分析：肺功能检查支气管舒张试验阳性，主要是哮喘。再一个是从病史方面，哮喘的患者往往儿时反复支气管炎，有一定遗传史，而慢阻肺的患者有长期的吸烟的病史。意见建议：两种疾病的治疗都是以吸入扩张气道药物治疗为主，慢阻肺主要是吸入噻托溴铵粉吸入剂，而哮喘主要是吸入沙美特罗替卡松粉或者布地奈德福莫特罗。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-06-26 1002次

• 慢阻肺和支气管哮喘怎样鉴别
  病情分析：慢阻肺和支气管哮喘要通过肺功能鉴别，如果在吸入支气管舒张剂以后，第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比小于70%就可以诊断为慢阻肺。如果吸入支气管舒张剂以后，第一秒用力呼气容积较用药前增加≥12%，且绝对值增加≥200毫升，就可以诊断为支气管哮喘。意见建议：无论是慢阻肺的患者还是支气管哮喘的患者，都应该根据医生的建议规范化服用支气管舒张药，治疗一定疗程后要到门诊复查肺功能，根据肺功能检查结果来评判治疗的效果。
  肖祖琳 主治医师大连大学附属中山医院

  2020-05-19 601次

• 气胸和慢阻肺鉴别
  气胸是胸腔积气，通常我们做胸片可以看到肺尖有阴影，因为它的密度是偏低的。气体上浮，所以我们做胸片看到它的位置是在肺尖部，慢阻肺的全名叫慢性阻塞性肺部疾病，它是包括几种慢性肺部疾病，合称为慢阻肺，英文简称copd，那么它包括慢性支气管炎，慢性肺扩张以及其他的一些疾病。气胸它主要是外伤所引起的，或者是有
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 322次

• 慢阻肺和慢支的鉴别
  慢阻肺的定义是以持续存在的气流受限为特征，其气流受限不完全可逆，并呈进行性的发展，主要的症状是咳嗽，咳痰，气短，呼吸困难，喘息，胸闷等等。肺功能检查是该病的重要诊断手段，判断气流受限的客观指标，是吸入支气管扩张剂后，第一秒用力呼气量/用力肺活量小于70%。而慢性支气管炎则是由于感染等多种因素引起的气
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 73次