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• 脑栓塞的溶栓适应症

  脑栓塞溶栓的适应症，一个就是年轻，首次得病，他的心脏疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，临床的症状不是很危重，没有引起脑疝、脑水肿，没有出血倾向，年龄、病情、时间窗，都适应的情况下可以进行溶栓。溶栓的原则和脑梗塞的溶栓的原则是一样的，选择什么样的栓塞病人进行溶栓，临床上有一套严格的指征，这些指征一般来讲在急诊室、在专业医院，在专科都有临床医师严格的掌握，溶栓的效果还是很好的。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 3324次

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分为两类：一个是静脉用药的全身溶栓，另一个就是腔内介入的导管溶栓。首先来讲，药物溶栓是比较早期开展的，比较老的药物有尿激酶，它对于早期的肺栓塞治疗有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比较新的药物我们叫做RTPA，阿替普酶，它专门针对肺栓塞溶栓药物，药效比较强，也比较迅速，可以在有条件的重症监护室进行RTPA的药物溶栓。第二种方法是介入腔内的治疗方法，就是通过造影发现具体是哪一根的肺动脉，或者哪一个分支的血栓。然后这个时候，一方面可以直接用导管把溶栓药物直接释放到血栓的部位，这样的话就是起效比较快，作用比较强，也比较有针对性，全身出血的风险大大的降低。另一个就是溶栓之外，我们有一些机械碎栓的方法，就相当于用抽吸导管，直接把融化开一点的血栓，半固体状态的直接吸走了，这个就是说作用更强更快一些。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 18355次

• 肺栓塞溶栓适应症
  肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统的一组疾病或临床综合征，该病的治疗以溶栓治疗、抗凝治疗及手术为主。其中溶栓治疗的适应症为主要适用大面积肺栓塞的患者，患者血流动力学不稳定伴有明显的呼吸困难、胸疼，出现顽固性的低氧血症。对于次大面积的肺栓塞患者，如患者无禁忌症也可考虑溶栓治疗。但是这种情况存在一定的争议，对于血压和右心室功能均正常的患者不易溶栓，溶栓的时间窗一般定位于十四天之内，但是若近期有新发肺栓塞的增效，可适当的延长，需要注意是溶栓应尽可能在肺栓塞确诊的前提下慎重进行。
  语音时长 1:34”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-12 2797次

• 肺栓塞溶栓治疗的适应症
  肺栓塞的患者如果患者为大面积肺栓塞，可以使用溶栓治疗，对于次大面积的肺栓塞，若无禁忌症也可以进行溶栓。治疗的绝对禁忌症包括活动性内出血和近两个月内自发性颅内出血，颅内和脊柱的创伤手术。相对禁忌症包括十到十四日之内的大手术、分娩、器官活检和不能压迫部位的血管穿刺，两个月之内的缺血性卒中，十日内的胃肠道出血，十五日内的严重创伤，一个月内的神经外科和眼科手术，难以控制的重度高血压，收缩压大于180毫米汞柱，舒张压大于110毫米汞柱。近期进行心肺复苏，血小板计数小于一百乘十的九次方每升，细菌性，严重的肝肾功能不全，糖尿病出血性视网膜病变，出血性疾病等。
  语音时长 1:21”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-26 1480次

• 肺栓塞溶栓治疗的适应症有哪些
  病情分析：对于肺栓塞的溶栓治疗，它的适应症主要有以下几点：大面积的肺栓塞，患者有明显的呼吸困难，胸痛伴有严重的低氧血症。溶栓的时间窗一般在14天以内。意见建议：肺栓塞在临床上的诊断比较困难，一旦有明确的指征和影像学表现确定肺栓塞的存在，应该立即给予溶栓或者抗凝药的口服。但是无论是溶栓或抗凝药都存在一定出血风险，对于既往有过出血病史，手术史或者重度高血压的患者不建议溶栓。
  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2020-08-05 1001次

• 脑栓塞静脉溶栓适应症是什么
  病情分析：脑栓塞静脉溶栓的适应症一般为：年龄大于等于18岁，处于发病六小时之内，患者以及家属同意溶栓治疗。另外，需要进行溶栓的患者，一定要仔细询问患者的病情，看是否有溶栓的禁忌症，如果存在溶栓的禁忌症，是不能进行溶栓治疗的。意见建议：脑栓塞的患者应立即到医院进行诊治，尽量去有溶栓条件的卒中中心进行治疗。需要完善头部CT或核磁共振检查，以及相关的化验来明确病情。下一步的诊治工作，需要由神经内科的专业医师来进行判断。
  史方堃 副主任医师沧州市中心医院

  2021-05-15 2503次

• 脑卒中溶栓适应症
  一旦得了缺血性脑卒中，一定要抓紧时间到医院接受检查与治疗，现在临床上讲时间就是大脑。对于缺血性脑卒中，在时间窗以内的患者可以进行静脉溶栓治疗。静脉溶栓的适应症主要包括：第一个，病人年龄大于等于十八岁。第二个，能够明确诊断为缺血性脑卒中。第三个，有神经功能缺损的临床表现。第四个，还要患者或者是家属签署
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 313次

• 静脉溶栓适应症
  静脉溶栓适应症一般有脑梗死、心肌梗死发病4.5小时内等。静脉溶栓，是在静脉血管内应用溶解血栓类药物，以达到血管再通的目的，一般情况下静脉溶栓可分为外周溶栓和插管溶栓，外周溶栓是在浅表的静脉输注溶栓剂，通过血液循环到达血栓部位，从而达到治疗目的，插管溶栓又称直接接触性溶栓，需进行介入治疗，是将带多侧孔
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-18 3076次