1、衰弱症状，这是本病常有的基本症状，患者经常感觉到精力不足、萎靡不振、不能用脑和脑力迟钝、肢体无力、困倦思睡，特别是工作稍久，注意力更不能集中，思考困难，工作效率降低，即使充分休息也不能恢复其疲劳感。
2、兴奋症状，患者在阅读书报和收看电视时，精神容易兴奋，不由自主的回忆和联想增多，患者对指向性思维感到吃力，而缺乏指向的思维却很活跃，控制不住，这种现象在入睡前尤其明显，使患者深感苦恼，有的患者还对声、光敏感。
3、感情绪症状，主要表现为容易烦恼和容易激惹。烦恼的内容常常涉及现实中的各种矛盾，感到困难重重，无法解决。另一方面自制力减弱，遇事容易激动或烦躁易怒，对家里人发脾气，事后又感到后悔感伤落泪。
4、紧张性头痛，常由紧张情绪引起的紧张性头痛最常见，患者感到头痛、头胀、头部紧压感和颈部僵硬，有的诉述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛。
5、睡眠障碍，最常见的是入睡困难，其次是多梦、易惊醒、感到睡眠很浅，似乎整夜都未睡。睡之后疲乏不解，仍带困倦，白天思睡，上床睡觉又脑子兴奋难以成眠，这类患者为失眠而担心、苦恼，往往超过了睡眠障碍本身带来的痛苦，反映了患者对睡眠的焦虑心情。
6、其它心理生理障碍。较常见的如头晕、眼花、耳鸣、心悸、心慌、气短、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄和月经紊乱等等。这类症状虽缺乏特性，也常见于焦虑症、抑郁症和躯体化障碍，但可成为本病患者求治的主诉，使神经衰弱的基本症状掩盖起来。
