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• 肝脓肿是怎么引起的

  肝脓肿顾名思义，就是肝上有一个大的脓性包，如果在它熟透了之后，我们切开的话，可以看到大量脓白色的脓液。一般来讲，它往往是胆源性的或者血源性造成的，换句话说，这个脓肿是别的地方传过来的。我们最常见的有可能，比如说在胆道结石过程中，胆道压高，造成胆汁的里头含有大量的细菌，细菌经过胆道的分布，可能在肝脏的某一个部位停留下来，局部的繁殖，造成包括白细胞的攻击，反复的炎症反应，造成一个脓性的改变。那么脓肿到了一定程度液化了，这种情况下穿刺过程中，可能看见大量的脓白色的脓液，就是我们称之为的肝脓肿。所以肝脓肿一般表现为，右上腹的疼、高烧、全身的炎性反应。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-03 12043次

• 治疗荨麻疹的经验有哪些

  荨麻疹的患者是非常多的，有很多非常难治的，或者是慢性的这种荨麻疹，应该说有一个非常好的方子，称为加味过敏煎。过敏煎这个药，这个方剂是我们已故名老中医，祝湛予教授，他推出的一个方剂，这个方剂他推出来是以银柴胡乌梅、防风、五味子这四个药，作为这个过敏煎的方剂，他的目的也是通过这种调和营卫，这样的方法去治疗这种慢性荨麻疹。但是我认为慢性荨麻疹，过敏煎方剂是非常好，但是方药稍稍显得简单了一些，因为慢性荨麻疹的病机更加复杂，有的人夹有湿邪或者是水湿的非常的多。风邪是一个主要的原因，但同时湿邪是另外一个非常重要的原因，像这种慢性荨麻疹，内湿就非常的多，内湿怎么产生的，可能跟脾虚有关。我们中医认为脾主运化，第一个是运化了水谷精微，第二个就是运化水湿。如果水湿不能够运化，跟风邪结合在一块，风湿之邪阻滞到经络，阻滞到腠理或者阻滞到了营卫，这些部位都可能出现，这种荨麻疹的表现。所以化湿的时候，我们过敏煎就显得力量有些单薄，因为银柴胡、乌梅、防风、五味子，它没有化湿的药。所以我在加味过敏煎中，特别是增加了化湿的药物，就是健脾化湿，加入像白术、茯苓、朱苓、桂枝，这样的药物，去健脾化湿。健脾化湿的药加进去以后，我认为脾虚跟肝气的郁滞还有关系，肝郁克脾，肝气郁滞它会影响到脾的运化，这就是木克土这样的关系。所以我把银柴胡给它换成柴胡，疏肝理气、去风、止痒，所以这个方剂，就在这个过敏性的基础上就做了更改，特别是增加了健脾化湿的这组药，成为加味的过敏煎。这种情况下，我们的疗效就会明显地提高了。在治病的时候，我还考虑到有一些特殊类型的荨麻疹，比如说患者有的是受了寒邪引起的，或者是体内阳气不足的，患者有四肢肢端厥逆，就是肢端比较寒冷，或者是大便溏稀，周身乏力。这样症候的时候，我们还加入一些温阳健脾的药，比如说附子、干姜、炙甘草、四逆汤，这样的治疗。总之我们把病位特别关注到，一个是脾，另一个是肝，关注到了调肝理脾，从内部驱除这种内生的风和湿，这样就达到了治疗非常好的效果。这种加味过敏煎在临床中，应用的患者已经非常多了，患者的反馈也是非常的好。这个加味过敏煎，依据不同的症候，我们还可以加减治疗，比如说有的患者，他是一个有明显受热以后，运动后的这种胆碱性的荨麻疹，我们认为它跟血热有关系，所以我们还可以加入，清热凉血的药物。如果是患者有明显的感染性荨麻疹，我们中医认为跟热毒有关系，我们就加入清热解毒的药物。如果是这个患者，有明显的气血不足的，比如说体质比较差，免疫功能比较低，我们给他加入像八珍汤，或者是黄芪当归汤，补气养血的药给他治疗，他的疗效也就会增加。加味过敏煎就是我临床上一个核心处方，然后依据不同的表现，然后加减进行治疗，这样一个核心处方，应用于临床应该说有30多年的历史，应该是疗效非常的好，解决了绝大多数，慢性荨麻疹患者的，这种难治的病机，这就是我个人，治疗荨麻疹的一个经验。

  

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  李元文 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-08-28 4857次

• CAP经验性治疗
  ​按照不同病情和治疗场所，参考影响病原体的速度因素，所在地区和医院，抗菌药物敏感性检测资料，在流血病原学检测标本后，立即进行经验性抗菌治疗，在我国应以青霉素类第一二代头孢素为重要的选择，其次是呼吸喹诺酮类。在青年无基础疾病，可以作为推荐药，至于最后的选择是考虑到可能部分患者近期患病以来已经用抗菌药物的过敏等情况的需要，而在我国大环内酯类耐药严重，单独使用不足以治疗细菌外病原体，不能代替β内酰胺类，当然在此注意患者呼吸喹诺酮类药物要十分注意严格地指征，防止过度的使用。
  语音时长 1:05”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-08-01 3372次

• 肝衰竭患者经验性使用抗生素预防感染的指征
  ​1、全身炎症反应综合征：指的是体温>38℃或＜36℃；脉搏>90次/分；白细胞计数>12000或＜4000。2、顽固性低血压。3、疾病进展期或者晚期肝性脑病（III/IV期）。4、腹胀、腹痛，查体腹部压痛。5、顽固性腹水。6、等待肝移植的患者。7、肝硬化消化道大出血。这些都应该给以使用经验性的抗生素预防感染。如果出现自发性腹膜炎、腹水和（或）血培养分离出致病菌则必须按重症将阶梯使用抗生素，依药敏结果选择合理药物。
  语音时长 1:38”
  李荣萍 副主任医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2018-08-03 3176次

• 肝脓肿的治疗方法
  肝脓肿早期的时候可以通过一些中医针灸或者刮痧的技术进行治疗，是能彻底治愈的，另外也可以服用一些消炎杀菌的中草药治疗，大量的抗生素治疗也是必不可少的，严重的情况下需要做手术进行切开引流处理。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-02-18 1701次

• 治疗痴呆的常用经验方有哪些
  治疗痴呆主要就是药物治疗，目前的药物能分三种类型，第一种就是，胆碱酯酶抑制剂代表的药物就是多奈哌齐，目前治疗效果非常的好，第二种是谷氨酸受体拮抗剂，以美金刚作为代表，治疗痴呆的效果也非常的不错，其他的药物就是钙离子拮抗剂，比如说尼尼莫地平或者是脑代谢赋活剂尼麦角林。其他的治疗方法主要就是老人的陪护陪伴，以及精神上的一些安慰治疗。
  张鑫 主治医师沈阳市第一人民医院

  2018-12-02 2003次

• 肝脓肿的治疗
  在肝脓肿确诊以后，应根据患者病情的严重程度来选择治疗方法。轻型可采取抗炎治疗、水电解质平衡的纠正和稳定，还有液体补充等对症治疗；或者经过穿刺引流治疗，患者就能得到较大的缓解。但临床上大多的肝脓肿，经过保守治疗后，效果还是不太好，这时候需要进行外科手术。常见的是微创手术，微创手术能很好的进行清创、冲洗
  谢玲 主任医师洛阳市中心医院

  2019-11-04 1571次

• 肝脓肿治疗方法
  肝脓肿的治疗方式，主要根据具体的情况来决定。如果是轻度的肝脓肿，这时可以通过大量的应用抗生素进行治疗。通常一般情况下肝脓肿是由于细菌感染导致的，而常见的细菌有金黄色葡萄球菌、大肠埃细菌以及厌氧菌等，这种情况下建议患者首先选用头孢曲松钠注射液联合左氧氟沙星注射液，进行抗感染治疗。如果应用抗生素治疗效果
  谢玲 主任医师洛阳市中心医院

  2019-10-31 4291次