主动脉瓣病变的病人为何会心绞痛_王莉医生的语音科普

主动脉瓣狭窄或关闭不全的患者有时候会出现典型的心绞痛症状。表现为，体力活动或情绪激动时，心前区压榨性疼痛，持续数分钟后，经休息或含服硝酸甘油可以缓解，而这些患者去做冠脉造影，很多并未发现存在冠心病。那为什么会出现心绞痛呢？主要原因有以下几点：

首先，无论是主动脉瓣狭窄，还是关闭不全都会导致左心室负荷增加，心肌耗氧量显著增加，从而导致相对的供血、供氧不足。心室的扩大，心肌的明显肥厚，会进一步加剧了这种心肌耗氧量。

另外，无论主动脉瓣狭窄还是关闭不全，都会导致输张压的降低，而心脏冠状动脉的血液供应主要依赖于舒张压，当舒张压降低到一定程度时，冠状动脉灌注就会显著减少，从而出现供血的绝对不足。

由此我们看到当患有严重主动脉瓣病变时，一方面会出现耗氧量的增加，另一方面也出现供氧量的降低，这时出现心绞痛也就不难理解了。

主动脉瓣病变的病人为何会心绞痛