高尿酸血症可分原发性和继发性。原发性的高尿酸血症是由先天性的嘌呤代谢障碍引起的,发病机制主要是包括两个方面:第一个是多基因遗传引起的这种肾小管尿酸分泌功能的障碍,尿酸排出的比较少,这个时候血尿酸就会升高。
第二个就是嘌呤代谢的缺陷,有一些酶活性的异常会导致血尿酸水平的升高,痛风患者当中因为尿酸生成过多,在中国来讲还是比较少的,大多数是由尿酸排泄减少引起的。
继发性的高尿酸血症,主要的病因有某一些遗传病,比如说一型糖原累积症等等遗传性的先天性的疾病,再就是某一些血液病,比如白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤以及恶性肿瘤,放疗和化疗之后因为尿酸生成太多,血尿酸就会水平太高。
第三个就是慢性肾病。
第四个是某一些药物,比如呋塞米、利尿酸、比嗪酰胺等等。