儿童嗜睡症的鉴别诊断

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医生主讲实录

第一个就是和发作性睡病的鉴别,发作性睡病通常伴有一种或者是多种附加症状。比方说猝倒,睡瘫,入睡前幻觉等等,睡眠发作是无法抗拒的,夜间睡眠是片段的,缩短的,和它相反的就是,嗜睡症在白天的发作次数比较少,但是持续的时间比较长,常常阻止它的发生,夜间睡眠通常是延长的,在醒转的时候要想达到完全的觉醒状态是比较困难的。

第二就是和睡眠呼吸暂停的鉴别,多数的睡眠呼吸暂停患者,除了白天睡眠多的症状以外,还有夜间的呼吸暂停,典型的间歇型的鼾音,肥胖,高血压,认知缺陷,夜间多动,出汗,晨起头痛,共济运动不良等一些病史。用多导睡眠图进行呼吸暂停的定量,是重要的鉴别的手段。

第三个就是器质性原因引起的嗜睡症,脑炎,脑膜炎,脑外伤,脑肿瘤,脑血管病等等这些原因引起的这种嗜睡症,可以通过它的临床表现和相应的一些实验室的检查,能够找到肯定的器质性的致病因素,那么就很容易和嗜睡症进行鉴别。

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