首先两个药物都属于抗菌药物，但是种类不同，它们杀灭细菌的机制也是不同的，阿奇霉素属于大环内酯类的药物，头孢是属于β内酰胺类的药物，头孢还属于繁殖期的一个杀菌药物，而且这两个药应该是没有可比性的。
头孢的分类很多。临床要分类就有四代，不同代数的他的抗菌谱也是不一样的，比如说一代头孢他是偏重于革兰氏阳性菌的；二类头孢是革兰氏阳性菌和阴性菌之间；三代头孢的又更偏重于革兰氏阴性菌；四代头孢是修饰了三代头孢，偏重革兰氏阴性菌基础上又加了革兰氏阳性菌，所以抗菌谱也是每一代，有不同的侧重点，所以阿奇霉素相比是不太具有一个可比性的这个药物。
阿奇霉素主要是治疗临床上社区获得性肺炎比较首选的药物，比如说一些肺炎衣原体、支原体、还流感嗜血杆菌等等。一些敏感的细菌引起的话一般是用阿奇霉素效果是比较好的，那么我们值得提醒的是无论是选择阿奇霉素或者头孢都需要进行一些血培养或者是药敏实验，确定这个敏感细菌是哪一种类。
然后再选择适当的抗菌药物进行对抗，那么如果在这个结果没出来之前，那医生也是可以根据您的当地的或者是本院的这个院感报这些流行病学的数据，进行一个经验性的选择，等这个培养的结果出来以后再根据这个培养的结果进行抗菌药物的调整。
