头孢菌素类抗生素分为几代

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医生主讲实录

头孢抗菌药物在临床上常分为四代,不同的代数之间的抗菌谱的覆盖面也是不一样的。

比如说我们可以举例,第一代,常用的头孢唑林,头孢拉定,头孢噻啶,头孢氨苄等等,第二代,有头孢呋辛,头孢克洛。第三代,有头孢曲松,头孢他啶,头孢哌酮舒巴坦,第四代,头孢匹罗等等。

第一代头孢菌素的作用特点是抗菌谱比较窄,对革兰氏阳性菌活性比较高,强于二三代头孢,对革兰氏阴影菌活性较差,弱于二三代头孢。

第二代的头孢是抗菌比较广,对革兰氏阳菌的抗菌谱的活性比第一代低,但强于第三代,革兰氏阴性菌的活性的是逐渐增强的,对厌氧菌也有一定的效果。但是值得注意的是,第二代头孢对铜绿假单胞菌是无效的。

第三代的头孢的作用特点是比较抗菌谱比较广,对革兰氏阳性菌的活性低于第一代和第二代,但是对阴性菌的作用明显优于第一代和第二代,而且对一些部分的铜绿假单胞菌和厌氧菌也是有抗菌效果的。

第四代头孢是和第三代相比,增强了革兰氏阳性菌的活性,特别是对链球菌,肺炎球菌有很好的活性,可是用于第三代头孢的耐药的革兰氏阳性杆菌,引起的重症感染效果比较好,所以四代头孢之间是相互补充的作用,所以也是临床不可替代的,不同的代数的头孢,也是有不同作用的。

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