如何排除狼疮肾炎

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医生主讲实录

排除狼疮性肾炎首先需要排除系统性红斑狼疮。狼疮性肾炎是系统红斑狼疮这种疾病在肾脏的表现,它甚至上可以引起身体的多种脏器的病变,其中最常见的是肾脏,表现在肾脏上的蛋白尿,血尿,肾衰竭的这些临床情况,考虑患者是狼疮性肾炎,但是前提是患者必须要有狼疮,所以排除狼疮性肾炎,首先需要排除系统性红斑狼疮。

系统性红斑狼疮的诊断标准一共有十一条,这十一条当中,符合四条可以考虑狼疮,而且这四条中必须要包括患者有免疫学的异常或者是抗核抗体的异常,所以从这个角度上来说,如果患者抽血检查抗核抗体是阴性的,抗双链DNA也是阴性的,抗SM抗体也是阴性的,基本上排除患者是狼疮。这是排除狼疮性肾炎的第一个办法。

第二个办法是做肾穿刺活检,肾穿刺活检中如果患者是系统狼疮性肾炎,这样的患者肾炎的病理表现,出现免疫指标的全部阳性,医学上叫做满堂红,如果患者的免疫学的指标,达不到满堂红的标准,也不考虑患者是狼疮性肾炎。

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