尿液中没有红细胞也可能是肾炎,换句话说,肾炎的患者也可能会出现尿液中没有红细胞,这并不是必备的条件。诊断肾炎要看患者有没有红细胞,或者有没有尿蛋白,或者是做肾穿刺活检,这几种方法都可以诊断患者是不是存在肾炎。
肾炎本质上是肾小球肾炎,肾小球滤过毛细血管,毛细血管受到了损害,就叫做肾炎。毛细血管损害的时候,血液从毛细血管中经过的时候,就会把血液中的蛋白质,红细胞漏出来,有的患者会漏出红细胞,有的患者会漏出蛋白质,有的患者会两者兼有。所以如果有尿红细胞,尿红细胞的形态以多形性的,非均一性的红细胞为主,的确是能够考虑患者是肾炎。
但是有的患者没有尿红细胞,仅仅是尿蛋白,甚至是24小时尿蛋白定量超过两克以上的患者,也是肾小球肾炎,也是肾小球滤过屏障的伤害,或者患者做肾穿刺发现肾小球类已经有损害,当然可以考虑是肾小球肾炎。