肾炎指的是肾小球肾炎是因为各种原因损害到肾小球,肾小球实际上就是一团毛细血管,起到过滤血液的作用。血液从毛细血管经过,血液中的代谢废物和多余水分过滤出去,形成尿液。但是血液中的有益成分,比如蛋白质,红细胞,就不会漏出去。
当有肾炎的时候,滤过屏障会受到损害,患者会漏出血中的红细胞以及蛋白质,所以诊断肾炎。
第一,如果患者24小时尿蛋白定量超过两克以上,考虑是肾小球病变。如果尿蛋白少,低于两克,可能是肾炎也有可能是肾小管的病变。
第二,患者的尿红细胞形态,以多行性的破碎的红细胞占到比例超过50%,也考虑肾炎。因为这种红细胞是来源于肾小球,经过肾小球毛细血管的挤压造成,考虑肾炎。
第三,做肾穿刺活检,如果病理显示患者肾小球毛细血管的损伤,考虑是肾炎。