肾病综合征临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症,其中前两项是必备条件,肾病综合征根据病因的不同可以分为原发和继发,继发可见于狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、骨髓瘤肾损害、肾淀粉样变、肿瘤相关性肾损害等。
病因不同治疗方式也不同,临床特指的肾病综合征是指原发,一般分为五种病理类型,微小病变、系膜增生、膜性肾病、局灶阶段肾小球硬化和系膜毛细血管增生。
病理类型不同,预后也不同,比如微小病变和轻度系膜增生和膜性肾病一到二期,可能对于治疗的反应比较好,甚至有一些病人不需要治疗也可以自发缓解。
但如果是重度系膜增生、局灶肾小球硬化和系膜毛细血管增生可能会进展,速度加快。除此之外蛋白尿持续的时间和程度,也就是肾病综合症对激素和免疫抑制剂的反应,也决定了病情的严重,因为肾病综合征无法根治,最终属于慢性肾脏病的范畴,慢性肾脏病最终结局就是尿毒症。