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• 鼻咽癌分几期

  这个分期比较复杂，如果我们从专业角度来说，我们有TNM分期。TNM分期里头，又根据淋巴结转移和原发灶的大小，还有有没有远处转移，我们一般能分为，一期、二期、三期、四期。一期来说肯定是早期了，局限在鼻咽腔里头了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如说颅底的骨头有破坏了，然后超出颅底的范围以外了，这种就是提示的晚期病变了。另外我们还要根据，淋巴结的大小，你比如说N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病变了。那么有远处转移的，不管原发灶有多小，只要有远处转移了，都是属于四期的，比如说肺转移了、骨转移了，肯定就属于四期了，那么四期病变，就属于非常晚期的肿瘤了。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 31793次

• 鼻咽癌转移部位

  鼻咽癌病变很特别，就是鼻癌是一种，分化程度很差的一种，恶性程度很高的肿瘤，它可以很早期就发生淋巴结转移，就是原发灶很小，它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程，鼻咽癌最早的发生转移的部位，不是颈部，是咽后淋巴结。第一站淋巴结，它叫做前哨淋巴结，应该是咽后淋巴结的转移，但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部，是在咽旁间隙，位置很高、很深，不容易早期发现。咽后淋巴结转移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞，第一个症状，可能就是耳朵闷、听力下降，这是咽后淋巴结转移的表现，如果淋巴结太大了，也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯，可以出现张口的疼痛、张口困难等等，这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候，不一定有这个症状，然后张开嘴，可以看到咽侧壁隆起等等，这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后，才容易发生颈部淋巴结转移，当然有些病人不一定，所以这个疾病的表现是各种各样的，不是按临床上的，教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结，是第一站淋巴结，颈部淋巴结是第二站淋巴结，可是它在临床上，不是那么典型，有的病人按顺序转移，有的病人可能咽后淋巴结就不大，一来就是转移位，颈部淋巴结的转移，各种各样的表现千奇百怪的，所以都会发生。那么总的来说，鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移，第一站是咽喉，第二站是颈部。那么少数的病人，可以不发生淋巴结的转移，向颅内转移，向颅内侵犯，通过颅底的孔裂，鼻咽部颅底的孔裂到颅内去，侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方，可以认为是直接侵犯，也可以认为是转移，一般来说，我认为是直接侵犯的可能性会比较大。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 18177次

• 青少年为什么会得鼻咽癌
  鼻咽癌是比较常见的一种耳鼻喉科疾病，也是属于比较常见的一种头颈部的恶性肿瘤，总体来说，临床发病率还是比较高的，在青少年当中也有一定的比例，具体青少年患鼻咽癌的病情原因是比较多的，有可能是因为遗传因素，这种情况很多患者父母或者是祖辈有鼻咽癌的病史，相对来说青少年患鼻咽癌的几率就会更高一些。还有可能是因为生活环境和地域有关系，一般来说，两广地区鼻咽癌的病例要多一些的，还有可能是因为经常接触或者是饮用刺激性或者是化学性的药物，还有食物引起的，具体的有个体差异，需要就诊评估之后才可以确定。
  语音时长 01:13”
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2019-10-24 2695次

• 为什么青少年鼻咽癌易误诊
  青少年患有鼻咽癌比较容易误诊的原因，主要有两种，第一是因为青少年患鼻咽癌的概率很低，所以说容易被我们忽略。其次，青少年鼻咽部多数都会有腺样体肥大，所以我们也容易把鼻咽部的肿瘤归为腺样体。所以说青少年鼻咽部有新生物，我们也不能忽略，一定要做鼻咽镜甚至是鼻咽部CT的检查，明确到底是鼻咽部的新生物还是鼻咽部的腺样体肥大。如果我们只是通过这两个检查，并不能明确诊断，必要时候也要进行鼻咽部活检，明确诊断，以防耽误治疗时间。
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  崔经伟 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2020-03-18 2214次

• 青少年为什么会得鼻咽癌
  病情分析：青少年也可能会得鼻咽癌。这种情况的发生，有可能和家族遗传性的因素有关，也有可能和接触各种污染性、化学性的物质有关，还可能和遭受eb病毒感染有关。青少年患者如果出现可疑的症状，也需要注意对鼻咽部进行详细检查。意见建议：各个年龄层次的人都需要注意保持健康的生活方式，不要接触各种污染性、刺激性的物质，保持良好的作息习惯。
  滕华 副主任医师江苏省中西医结合医院

  2020-07-01 1104次

• 为什么青少年鼻咽癌易误诊
  病情分析：青少年鼻咽癌容易出现误诊的情况，一方面是人们不容易将恶性肿瘤和青少年人群联系起来，另一方面是青少年人群容易出现腺样体增生、肥大的情况，容易和鼻咽癌的增生情况相混淆。因此，即使是青少年人群患者，如果出现可疑的鼻咽癌早期症状，也需要进行详细的检查，必要时可以做病理活检检查，帮助明确诊断。意见建议：人们需要注意保持健康的生活方式和饮食习惯，避免接触各种污染性、刺激性的物质。如果患者出现反复的鼻涕带血或者回吸涕中带血，以及分泌性中耳炎反复发作的情况，需要进一步对鼻咽部的进行详细检查。
  滕华 副主任医师江苏省中西医结合医院

  2020-08-02 702次

• 青少年为什么会得鼻咽癌
  鼻咽癌是比较常见的一种耳鼻喉科疾病，也是属于比较常见的一种头颈部的恶性肿瘤，临床发病率还是比较高的，在青少年当中也有一定的比例。具体青少年患鼻咽癌的病情原因是比较多的，有可能是因为遗传因素，这种情况很多患者父母或者是祖辈有鼻咽癌的病史。
  王利一 主任医师北京医院

  2022-01-19 173次

• 青少年会痛风吗
  青少年有可能会痛风的，引起青少年出现痛风主要和先天遗传、肥胖、平时饮食不当等有关，患者可遵医嘱，调整生活方式、应用药物进行改善。少部分青少年痛风患者和家族遗传有一定关系，尤其是上一代家族成员有痛风史的人群，一定要提前预防痛风现象，另外随着生活节奏逐渐加快，青少年起居不规律，经常熬夜、晚睡、晚起、体力
  储永良 副主任医师广东省中医院

  2023-05-24 0次