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• 如何鉴别早泄与勃起功能障碍

  阳痿、早泄之间是有区别的。阳痿主要是勃起困难、勃起不硬、勃起不持久。那么早泄主要是时间短、射精的控制力下降、影响生活质量。那么这两个从症状上也不一样，一个就是时间短，一个就是硬度下降。当然它们之间也有一些共同点，就是都受心里因素影响，紧张、焦虑、没有自信心等等，既可以引起阳痿，也可以引起早泄。越紧张越容易勃起硬度下降，所以都受心理因素影响。但是早泄更多的可能跟自己过度的敏感有关系，而阳痿可能跟身体健康、生活方式相关性大一些，比如你熬夜、抽烟、喝酒，更容易引起阳痿。那么另外太胖了，也容易引起阳痿，但是这些因素跟早泄关系不大。所以总体来说，阳痿和早泄之间，它们的症状有区别，它们的病因也有区别。但是它们的影响有的时候是类似的，都会影响双方的关系，影响夫妻之间的感情。病因也有稍微类似的地方，就是心理因素，但是根本的原因它们是有差别的。

  

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  张国喜 副主任医师北京大学人民医院

  2020-11-27 2219次

• 再生障碍性贫血的鉴别有哪些？

  因为全血细胞减少，引起全血细胞减少的疾病是很多的。我们常见的要鉴别的，第一个就是MDS，也叫骨髓增生异常综合征，它在外周血往往是表现全血细胞减少，但是它的骨髓特点就不一样了，和再障完全不同。因为MDS的骨髓特点是有病态造血的，同时有时候可以看到原始和幼稚细胞，这在再障里边是绝对不会有的。还有引起全细胞减少的疾病就是PNH，这血液系统常见的病，叫真发性睡眠性血红蛋白尿，这个是血液系统的溶血性疾病。它虽然表现全血细胞减少，但实质上它是骨髓增殖性的贫血，在骨髓里边是增生的。同时它有特异的实验室检查，就是要查PNH克隆，用流式细胞仪可以检测。再有一些间接指标，因为它是溶血，那么它的胆红素往往是增加的，这在再障里面这应该也不会有的。那么还有就是全血细胞减少疾病就是急性造血功能停滞，因为它是有病因引起的，一般是有感染、病毒或细菌，急性感染造成的急性造血功能停滞。但是这种病，因为随着本病的控制，它是有自限性的，它是使自己是可以恢复的。再障不给特殊的治疗，那是绝对不会恢复的。再有一个鉴别的就是骨髓纤维化，虽然表现全血细胞减少，那么它的骨髓特点一个是干抽，还有就是骨髓里边也有可能会见到原始幼稚细胞。那么通过骨髓活检，它有一个特殊的染色，也叫网状纤维染色，它是增高的，这个再障里边是没有的。它因为有髓外造血的一些表现，那可能有肝脾肿大，再障病人也不会有的。再一个要鉴别就是免疫性的一些血细胞减少，那么这种免疫性肯定是有一些免疫系统的基础疾病在里边。另外就是我们通过实验室的检查，免疫指标可能会有些异常，这也是容易鉴别。还需要鉴别的是血液系统的一些恶性病，像白血病、淋巴瘤、骨髓瘤，这些也可能会有全血细胞减少。但是这些病都是自己的特点，这个在血液病方面，这些血液科医生做鉴别，应该都是很容易做鉴别的。

  

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  陈艳荣 主任医师中日友好医院

  2018-05-03 5789次

• 儿童对立违抗障碍的对立违抗行为
  儿童对立的违抗障碍患者在童年早期就特别容易出现腹痛，烦躁不安脾气大等一些现象，虽然说父母照料者百般的哄劝和安慰常常也是无济于事，父母合照料者经常抱怨这种孩子难应付不好带，令人厌烦，甚至预言这样的孩子长大以后，也会令人厌烦或者是难以驾驭，成不了大气候。对立障碍儿童很难服从管理常常和拒绝服从学校，要求和规定他们可以隐蔽的方式或者是公开的方式表达他们对权力的挑战和敌对的情绪，常常以故意的厌烦的行为，频繁的表达对父母兄弟姐妹以及违抗老师的反抗和挑衅，他们容易对同龄人产生敌对意识，对成人不尊重，同时对他人怀恨在心。一般来说对立违抗障碍，男孩儿比女孩儿更容易出现冲动和攻击行为，具有更强的一个破坏性，对立违抗障碍的这种对抗挑衅小样有一个循序渐进的发展过程，开始他们就是着不理睬指定发脾气，迫使父母改变限制，由于父母的经常退让，那么就是这个行为得到了强化。一般来说学龄期以前的儿童，如果说不如意，会出现这种行为要求的都满足她就会自然恢复，学龄期以后，常常和老师对着干不服从管教青少年了，那么它受到批评的时候，总是强调客观找一些小事发脾气和成人争辩，开始冲突发生在和母亲之间，青春期以后和父亲发生冲突，因为身体发育后冲动的增加，这种冲突是预演预烈，最终更加难以管理。
  语音时长 2:21”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-11-01 2370次

• 儿童对立违抗障碍的对立违抗情绪
  因为儿童的行为常常不符合社会的要求和规范，经常受到父母老师同伴的批评阻止，所以激发他们的敌对情绪，会因为一些小事而发脾气和大人争吵。大人们吵吵的吃饭睡觉和上厕所的方面对孩子提出要求严格，如果孩子没有按照执行，就会对孩子进行严厉的批评和惩罚，这个时候对立违抗障碍的孩子可能迫于压力不会公然的反抗，但是常常会出现进食和睡眠障碍遗尿或者是遗粪等等予以反抗，时常为逃避批评和惩罚，把自己的错误造成的不良后果和自己所做的一些坏事归到别人身上，常常责备他人。他们内心的时常也感到无助，自尊心受挫，一切难以适应，挫折的耐受力常常因为一些小事发脾气有的时候而曲解别人的意思，一句善意的话也可能惹得他们闹路，脾气的时候，怨恨他人，把一切不顺利都归到别人身上，对他人心存怨恨报复，所以常和父母老师同伴产生冲突，甚至是一些攻击行为，这种攻击是因为愤怒挫折激发的冲动性的攻击，过后的又会内心悔恨内疚。通常青少年不认为自己有心理问题，而认为自己的行为是对物理要求和境遇的正常的反应，部分人表情情感淡漠，缺乏恐惧与荣誉感，对他的行为也很少有懊悔的情况。
  语音时长 2:09”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-11 1663次

• 如何鉴别早泄与勃起功能障碍
  病情分析：可以从临床症状上鉴别早泄和勃起功能障碍。早泄是指在性生活的过程中，男性频繁出现不到二分钟就射精的情况。勃起功能障碍是指阴茎不能有效勃起或勃起的程度不够，不能进入女性阴道。对于经常出现不到1分钟就射精的情况，如果想暂时性的改善，可以选择服用西药，如果想平时长期调理的话，服用中成药温肾苏拉甫片效果比较好。意见建议：患者在用药期间暂时不能过性生活，避免劳累，避免熬夜，避免情绪波动过大，要保持心情舒畅，有助于病情的恢复。
  李华 主治医师朝阳市中心医院

  2021-03-18 401次

• 如何鉴别早泄与勃起功能障碍
  病情分析：早泄和勃起功能障碍是两种疾病。早泄是指射精过快，一般是指阴茎还没有插入阴道就射精或者是射精潜伏期明显过短，一般短于三分钟。而勃起功能障碍主要是指性生活的时候不能勃起或者勃起的硬度不能完成性生活，时间超过三个月。通过这两种疾病的概念就能够非常的明确这两种情况的区别，一个是射精过快，一个是不能勃起。意见建议：平常要注意卫生，性生活前后都要清洗生殖器，避免频繁手淫，预防前列腺炎的产生。如果出现早泄或者勃起功能障碍，及时去医院的男科或者泌尿外科就诊。
  牛纪保 主治医师莒县中医医院

  2020-06-08 602次

• 儿童对立违抗障碍的药物治疗
  儿童对立违抗障碍的药物治疗，主要是对症治疗，可以减少或者是减轻立违抗障碍的症状改善学习的策略，行为矫正，家庭治疗等方法得到进行，尤其是对于那些心理行为治疗效果不好的或者是有共病的患儿会更加的有明显的疗效。早期药物干预有助于来提高患儿的自尊心改善，同伴和亲子关系，改善认知功能，就一个多中心的研究发现了
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-01-21 326次

• 躯体症状障碍与转换障碍的鉴别
  转换障碍患者的表现是丧失了某些神经功能，比方说运动，视、听、说能力等等。而躯体症状障碍患者展示的是躯体症状带来的精神痛苦。典型情况下，转换障碍患者对神经科症状，采取泰然处之的态度。而躯体症状障碍患者一贯的态度是围绕症状，寻求检查和治疗。躯体症状障碍患者的诊断标准，他的一个表现有助于确定具体症状障碍、
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-01-21 291次