高渗高血糖状态及它的诊断来讲,并不是特别困难,关键是要提高对这一个疾病的认识还有警惕,有一些中老年的患者如果有以下的情况,不论有没有糖尿病的病史都要考虑这一个疾病。
第一、明显的缺水,伴有进行性的意识障碍
第二、在合并感染心肌梗死手术等应激情况下出现了多尿,或者是在大量地摄入糖分,静脉输入糖溶液或者是使用糖皮质激素苯妥英钠、普萘诺尔等导致血糖升高的药物的时候出现了多尿和意识障碍都要考虑这种情况
第三、没有其他原因可以解释的中枢神经受损的症状和体征,比如说反应迟钝、表情淡漠、癫痫样的抽搐或者病理反射征等等
第四、利尿脱水以及透析治疗,已经有失水但是说水的摄入明显不足。对这些有这些可疑点的患者要尽早的做一些实验室的检查,比如有血糖、血电解质,血尿素氮还有肌酐、血气分析、尿糖、尿酮,心电图等