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• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

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  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 17576次

• 酮症酸中毒症状？

  首先患者血糖会明显升高，糖尿病原有的症状加重。酮症酸中毒患者常有脱水症状，脱水达5%者可有脱水表现，如尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等。脱水超过体重15%时，则可有循环衰竭，症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降、恶心呕吐。部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味，一些患者还会出现神志改变，神志表现个体差异较大。早期有头痛、头晕、萎靡，继而烦躁、嗜睡、昏迷。造成昏迷的原因包括乙酰乙酸过多、脑缺氧、脱水、血浆渗透压升高、循环衰竭等。

  

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  郭剑津 副主任医师山西医科大学第二医院

  2019-12-06 10134次

• 怎样鉴别糖尿病酮症酸中毒昏迷与低血糖昏迷
  鉴别糖尿病酮症酸中毒昏迷与低血糖昏迷最常见的方式，就是检测血糖水平，此时因为昏迷，外周血循环并不太好，所以说一定要去检测静脉血之中的葡萄糖水平。假如静脉血之中葡萄糖水平是很高的，那么考虑患者目前为糖尿病酮症酸中毒导致昏迷的可能性大，而如果检测到的静脉血比较低，达到了低血糖症的诊断标准的时候，那么考虑患者目前由低血糖导致昏迷的可能性大。确诊之后，一定要积极的进行治疗，例如低血糖的时候需要静脉补充葡萄糖注射液等，给予相应的处理。
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  刘晔 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-18 3891次

• 糖尿病酮症酸中毒和非酮症高血糖昏迷如何鉴别
  高渗性非酮症高血糖昏迷它的临床上检查的结果有以下特点，呼吸没有酮味、尿酮体阴性或者是弱阳性，常伴有神经症状和体征，血糖常大于33毫摩尔每升，血浆渗透压是大于350，血酮体正常或者轻度增高，血尿素蛋白常大于33毫摩尔每升，血钠变化较大，代谢性酸中毒比较轻。而糖尿病酮症酸中毒一般是有呼吸的酮味，再就是尿酮体是强阳性的，除了昏迷之外没有特别明显的中枢神经系统受损的症状和体征，血糖常常小于33毫摩尔每升，血浆渗透压小于350，血酮体显著升高，尿素氮不高或者是仅轻度升高，而血钠增高比降低多见，代谢酸中毒是比较严重的。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-11 5859次

• 怎样鉴别糖尿病酮症酸中毒昏迷与低血糖昏迷
  病情分析：最简单直接的方法就是血糖，如果血糖高，就是糖尿病酮症酸中毒；如果血糖低，就是低血糖昏迷。此外糖尿病酮症酸中毒的患者能闻到烂苹果味，血酮和尿酮升高；低血糖昏迷的患者，平常都有糖尿病史，使用胰岛素或服用降糖药过量，同时进食量少时，引起血糖小于3.8mmmol/L，导致昏迷。意见建议：当发现昏迷患者时，要立即呼叫120，送往附近有救治能力的医院急诊科抢救。糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，要立即使用胰岛素降糖，补充液体和电解质。治疗低血糖昏迷患者要立即静脉推注高渗葡萄糖，使患者血糖尽快上升至正常水平。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-08-25 1401次

• 酮症酸中毒可以康复吗
  酮症酸中毒可以康复。如果酮症酸中毒早期能够诊断早期治疗预后还是比较好的。酮症酸中毒多见于高血糖的病人，在应激情况，比如感染、手术、外伤等容易出现酮症酸中毒，血糖一般大于16.7毫摩尔每升，尿糖三个加号，尿酮体两个加号以上。给予积极补液、小剂量胰岛素降糖以后会很好。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-30 3101次

• 酮症酸中毒如何纠正酸中毒？
  糖尿病酮症酸中毒主要是由于酮体中酸性物质产物引起，经输液和胰岛素治疗以后，酮体水平下降，酸中毒可以自行纠正一般不必补碱。严重的酸中毒影响心脑血管、呼吸和神经系统功能时，应给予相应治疗。补碱不宜过多过快，补碱的指征为血ph小于7.1，碳酸根小于五毫摩尔每升，采用等渗碳酸氢钠1.25至1.4%的溶液，给
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 273次

• 酮症酸中毒的原因
  酮症酸中毒可能是因饥饿、大量饮酒、感染、患有糖尿病、急性心肌梗死等原因引起的，无论哪种原因引起，都需要及时就医治疗。1、饥饿：长期节食的人群，由于能量供应不足，会导致肝脏糖原被耗尽，当糖代谢不足时，体内的脂肪代谢活跃，但无法达到完全转化，从而就会引起血液中酮体堆积，造成饥饿性酮症酸中毒。可以通过适当
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-08-09 0次