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• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 4412次

• 上消化道出血的病因？

  上消化道主要分为食管、胃、十二指肠，十二指肠球部、降部、水平部，屈氏韧带之上的部分，都叫上消化道，引起上消化道出血的原因有很多种，比较常见的是下面几种。它主要分为有肝硬化的病人，和没有肝硬化的病人，有肝硬化的病人呢，因为严重并发症就会出现，食管胃底静脉曲张，这种食管胃底静脉曲张破裂了，是肝硬化的病人上消化道出血，最常见的原因。这种病人的本身，食道胃底静脉曲张，在粘膜表面如果有一点点了，如果有一点点的擦伤，就会导致井喷式的大出血，这是肝硬化的病人。对于没有肝硬化的病人，出现上消化道出血，主要是什么溃疡，急性出血性胃炎，血管壁面，卉门粘膜撕裂。当然每一种情况，都要通过胃镜这种方法，才能真正进行确诊，所以呢，我们看到了上消化道出血，常见病因有哪几种，一个是肝硬化导致的，食管胃底静脉曲张破裂出血。没有肝硬化的病人的主要是溃疡，尤其年轻人比较多见，但年龄大人也会多一点，因为年龄大的人，要吃一些恩赛的药物，就是一些阿司匹林，或者是一些止疼药，诱发这种溃疡。但一般来讲，十二指肠球部溃疡，还是年轻男性比较多一点，像急性出血性胃炎，和血管壁面的相对少一些。

  

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  彭涛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-12-24 3247次

• 老年人上消化道出血的症状明显吗
  老年人上消化道出血症状是不是明显取决于上消化道出血的量以及出血的速度。如果老年人出血的量比较多，并且出血比较急，那么老年人上消化道出血的症状就比较明显。上消化道出血典型的症状是黑便和呕血。如果出血量大，病人在出现黑便和呕血后，还会出现血容量不足的表现，比如说头晕，心悸，严重的时候还会导致血压下降，以及心率增快，甚至会出现失血性休克。老年人由于上消化道出血，导致心脑血管供血不足，病人还很可能会出现由于心肌供血不足导致的心绞痛发作，或者由于脑供血不足，引起脑部短暂性缺血发作，或者是脑梗塞的发生。
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  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-24 1285次

• 老年人消化道出血如何治疗
  消化道出血分为非静脉曲张性的出血，即食管静脉曲张破裂的出血。这类出血的患者，如果是突然出现呕血、黑便，需要马上去医院。不能进食，不能吃任何东西，因为吃东西可能会导致出血加重。此时可能会给静脉通道大量补液，保持循环血量，必要的时候要输血，在生命体征稳定情况允许的情况下急诊做胃镜。消化道出血做胃镜，第一是可以了解出血的原因、出血的程度。第二在内镜下可以给予治疗，特别是消化道溃疡出血，无酸无溃疡。把胃内ph值升高之后，血小板才有活性，能够让血块凝结，会让出血停止。对于下消化道出血，便血的患者做一些急诊的肠镜，看看肠道溃疡的情况是什么样的，如果做肠镜，胃镜没有发现出血情况，就考虑是小肠出血。
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  徐春玲 主治医师南方医科大学深圳医院

  2018-11-27 6756次

• 老年人上消化道出血的症状明显吗
  病情分析：老年人上消化道出血的症状不尽相同。有的仅仅为大便发黑，有的可能出现为呕血。有的老人如果不是特别注意，可以直接表现为失血性休克或者晕厥、慢性贫血也可以表现为全身乏力、食欲不振等。意见建议：如果出现呕血，考虑为上消化道出血。如果出现黑便，应当完善大便常规和潜血化验，明确是否存在消化道出血。
  牟韶娇 主治医师滨州医学院烟台附属医院

  2019-05-18 1001次

• 老年人上消化道出血是为什么
  老年人上消化道出血的原因有很多，比如说胃溃疡大出血、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性胃炎出血都是有可能的，建议应该及时的去医院明确病症，而且应该及时的禁止食物和水的摄入，待病情稳定以后可以考取胃镜等检查进一步的明确病因。
  王玉凤 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-26 1102次

• 老年人上消化道出血怎么治疗
  上消化道出血的治疗包括药物治疗以及手术治疗，当然，还需要针对病因进行治疗，如果上消化道出血比较少，而且病人的症状没有特别的严重，可以采取药物治疗的方法，例如像通过禁食、通过胃肠减压、使用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等等，通过这些药物绝大部分都可以控制症状。当然，如果少数消化道出血比较严重，但是病人病情
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 102次

• 老年人消化道出血一般几天自愈
  老年人消化道出血一般几天自愈，需要具体的情况分析，如果是急性胃黏膜引起的，需要3天，如果是胃溃疡引起的，需要9天左右。消化道出血是临床常见症候群，通常由多种疾病所致，有呕血、便血、黑便等症状。老年人消化道出血是否可以自愈，应根据出血的原因和出血量的多少来决定。如果是急性胃黏膜病变引起的少量消化道出血
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-07-11 0次