高血压会引起肾炎

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医生主讲实录

如果患者长期血压控制不好的话是会引起肾炎的,在医学上称之为高血压性肾损害,肾脏是高血压最常损害的靶器官之一,高血压性肾损害通常是指原发性的高血压所导致的肾脏小动脉和肾实质的损害。

高血压控制不好可能会导致交感神经系统和肾素血管紧张素系统的激活,从而导致肾脏的高灌注、高滤过,引起肾脏功能的损害,通常高血压性肾损害的病理改变为良性的肾硬化,临床上主要表现为蛋白尿及肾功能受损,40%的患者可能会出现蛋白尿,大部分表现为微量的蛋白尿,少数患者表现为非肾病范围的蛋白尿,除非伴有急剧进展的高血压,罕见有肾病范围的蛋白尿。还可能出现肾小球滤过率的下降、血清肌酐的升高。

为了防止高血压引起的肾炎,建议患者积极有效的控制血压,ACEI或ARB类的药物维佳药物的首选,不仅可以降低血压而且可以降尿蛋白和保护肾脏,还建议患者避免钠盐摄入过多从而导致水钠储留。

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