肾炎为何高血压

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医生主讲实录

通常是指一组有血尿、蛋白尿、水肿及高血压为临床表现的一组肾小球疾病,肾炎的患者为什么会有高血压呢?这是由于肾小球玻璃样变性,间质组织和结缔组织增生,肾小管萎缩,肾细小动脉狭窄,造成肾脏既有肾实质性的损害,肾实质损害后,肾脏的排水、排钠功能降低导致水钠潴留,会使容量扩张,即可引起高血压。

同时水钠潴留可使血管平滑肌细胞内水钠含量增加,血管壁增厚,弹性下降,血管阻力以及对儿茶酚胺的反应增强,这些均可使血压升高。除此之外,肾实质的病变,可使球旁细胞释放大量的肾素,引起血管紧张素II活性增强,需要全身的小血管管壁收缩而产生高血压,肾素及血管紧张素II又可以促进醛固酮的分泌,导致水钠潴留,使血容量进一步增加,从而加重了高血压。

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