肥胖相关性的肾病起病相对隐匿,54.4%的患者临床上无明显的症状,多在体检时发现尿检异常就诊,临床突出表现为蛋白尿,多以轻、中度的蛋白尿为主,大量的蛋白尿仅占10%。
患者尿蛋白量与肥胖程度相关,在体重指数大于等于35千克每平方米的患者中,大量蛋白尿的发生率,可达到30.8%,肥胖相关性的肾病患者在临床上虽有大量的蛋白尿,但是低蛋白血症并不明显,表现出典型的肾病综合症的患者仅占2.2%,肥胖相关性的肾病患者病史中,无肉眼血尿的发生镜下血尿的比例也比较少见,肥胖相关性的肾炎的病理改变是单纯性的是肾小球肥大,或者局灶性阶段性的肾小球硬化和球性硬化。
我们得了肥胖性相关性的肾病,到底应该怎么治疗,原则上来说预防肥胖是减少肥胖相关性肾病的重要措施,肥胖的患者应该提倡低热量低脂饮食。亚洲人每日摄入热量约占六百千卡,其中脂肪和食用油的提供的热量不超过20%到30%,碳水化合物提供总量的55%到65%,而蛋白质提供的总热量不超过15%,建议患者餐间不应该吃零食,鼓励吃新鲜的水果蔬菜和全麦食品,限制饮酒。