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医生主讲实录

呼吸困难,剧烈胸痛,咯血为肺栓塞三联征。肺栓塞是指脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程。肺栓塞三联征通常是一种合并症,如果发生肺组织坏死者称为肺梗塞,临床上出现呼吸困难,剧烈胸痛,咯血发热等症状。

查体时胸部可闻及干湿性啰音,继续胸片检查时可发现胸腔积液的体征,同时还可伴有休克、发绀,晕厥等临床表现,这是由于内源性和或外源性栓子堵塞肺动脉主干分支,引起肺循环障碍的临床和病理综合征,其发生率仅次于冠心病及高血压,死亡率居第三位,仅次于肿瘤和心肌梗死。

但长期以来由于对该病的防治缺乏足够的重视,尤其是基层医院经常漏诊,误诊,血流淤滞,静脉损伤以及血液高凝状态等综合因素也导致血栓形成,血栓脱落后可导致肺栓塞栓子的脱落,常与血流突然改变有关,如久病术后卧床者突然活动或者是用力排便,肺栓塞的栓子多来源于下肢深静脉,也可来自于盆腔静脉。

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