前列腺癌的临床表现与癌细胞侵犯的部位有关,癌组织侵犯的不同的区域回引起相应的症状,侵犯膀胱直肠间隙表现为腰痛、患侧睾丸痛以及放射精痛,如果肿瘤蔓延至膀胱直肠间隙的上端,即可压迫该处的输尿管、精囊及射精管,累及输尿管可导致单侧或双侧肾积水,最后引起氮质血症。
侵犯膀胱三角区导致输尿管压迫或膀胱出口梗阻而产生尿道症状,可出现与前列腺增生相似的症状,例如逐渐加重的尿频、夜尿增多、尿流变细、排尿困难及尿潴留,乃至肾功能衰竭,侵犯尿道,尿道括约肌功能丢失,发生铅管样,尿道会引起排尿困难或尿失禁等下尿路症状。