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• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分为两类：一个是静脉用药的全身溶栓，另一个就是腔内介入的导管溶栓。首先来讲，药物溶栓是比较早期开展的，比较老的药物有尿激酶，它对于早期的肺栓塞治疗有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比较新的药物我们叫做RTPA，阿替普酶，它专门针对肺栓塞溶栓药物，药效比较强，也比较迅速，可以在有条件的重症监护室进行RTPA的药物溶栓。第二种方法是介入腔内的治疗方法，就是通过造影发现具体是哪一根的肺动脉，或者哪一个分支的血栓。然后这个时候，一方面可以直接用导管把溶栓药物直接释放到血栓的部位，这样的话就是起效比较快，作用比较强，也比较有针对性，全身出血的风险大大的降低。另一个就是溶栓之外，我们有一些机械碎栓的方法，就相当于用抽吸导管，直接把融化开一点的血栓，半固体状态的直接吸走了，这个就是说作用更强更快一些。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 18538次

• 肺栓塞溶栓的禁忌症有哪些

  肺栓塞主要是对于大面积的肺栓塞进行溶栓，次大面积的肺栓塞，如果不影响血压或者右心功能，没有右心功能不全，也可考虑不进行溶栓治疗。溶栓治疗的禁忌症，绝对禁忌症，主要是活动性内出血，以及自发性颅内出血。相对禁忌症比较多，比如说两个月之内的缺血性卒中；血压没有得到有效控制；收缩压大于180，低压大于110；十天内的胃肠道出血；十五天内的严重的创伤；还有一个月之内的外科手术，以及眼科手术；近期进行过心肺复苏；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；细菌性心内膜炎以及严重肝肾疾病等等。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 3363次

• 肺栓塞和肺结节一样吗
  肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。患者症状有不明原因的呼吸困难、气短、胸疼、晕厥、烦躁不安、咯血、咳嗽、心悸等，急性肺栓塞往往需要紧急处理，而肺结节主要肺内为单发和多发的圆形、类圆形结节性病灶。一般患者大多没有症状，偶尔可出现咳嗽胸闷的非特异性的症状，结节直径可分为小结节、微小结节和肺结节。如发现肺部结节小于五毫米，定期复查胸部CT动态，了解其变化。
  语音时长 01:30”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-08-10 2897次

• 肺气肿和肺栓塞一样吗
  肺气肿与肺栓塞是不同的疾病，肺气肿是指肺终末细支气管远端气道弹性减退，过度膨胀充气和肺容积增大，同时伴有气道壁破坏的病理状态，主要包括老年性肺气肿、代偿性肺气肿、阻塞性肺气肿等。患者早期可无症状，或仅在劳动运动时感到气短，随着病情进展，呼吸困难程度可逐渐加重，胸片可见肋间隙增宽，两肺透亮度增加等。而肺栓塞是各种栓子堵塞肺动脉系统，为发病原因的一组疾病，包括肺血栓栓塞征、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。患者的常见症状有不明原因的呼吸困难，气喘、活动后明显，还可出现胸痛、晕厥、烦躁不安、咯血、咳嗽、心悸等。
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  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-04-11 1851次

• 慢阻肺与肺栓塞一样吗
  病情分析：慢阻肺和肺栓塞完全不是一样的病呢。慢阻肺是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病和临床综合征的总称。意见建议：慢阻肺的首要治疗是戒烟，急性发作期控制感染，并适当的运动和锻炼，增加机体抵抗力。
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-05-10 1404次

• 肺气肿和肺栓塞一样吗
  肺气肿和肺栓塞是两种完全不同的疾病。肺气肿是一种慢性的气道的疾病。早期不会有明显的体征，随着病情的发展会出现桶状胸等体征，咳嗽，胸闷气短是主要症状。治疗以改善肺通气，抗感染为主。不会根治，会进展。肺栓塞是栓子堵塞肺动脉或分支引起的疾病。一般急性起病，主要表现为呼吸困难，胸痛，咯血等。治疗以抗凝为主。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-14 2302次

• 肺栓塞溶栓治疗时间
  患者确诊为肺栓塞且时间未超过十四日，有溶栓的适应症，可以进行及时的溶栓治疗。溶栓的适应症：主要适用于大面积的肺栓塞病例，对于次大面积的肺栓塞，若无禁忌证也可以进行溶栓治疗。溶栓的绝对禁忌症包括：活动性内出血和近两个月内的自发性颅内出血，颅内和脊柱的损伤，手术。相对禁忌症：十到十四日内的大手术，分娩，
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 191次

• 肺栓塞溶栓治疗方案
  肺栓塞的溶栓治疗方案分为两种，药物溶栓治疗以及导管溶栓治疗。1、药物溶栓治疗：溶栓就将已形成的血栓通过链激酶或者尿激酶使它溶解，而治疗肺栓塞。但是，在临床上可能出现很多并发症，就是出血，包括脑出血和内脏的出血，所以，在临床上溶栓必须严格掌握它的指征。2、导管溶栓治疗：对危重病人将导管直接伸至血栓部位
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-11-29 1143次