强直性脊柱炎早期症状出现厌食、低热、乏力、消瘦和贫血等全身症状,以腰骶部位的疼痛,并伴有腰背部的僵硬感居多,这种僵硬感以晨起为明显,经活动后尚可减轻。也有以膝、踝、足跟、坐骨神经痛的中期症状。
在下背部和腰骶部疼痛,腰肌晨起僵硬,自腰骶部上升性向上蔓延型疼痛加剧,脊柱活动受限、僵硬、疲劳、乏力、气短、面色淡白、消瘦。
拍骨盆正位片表现:位骶髂关节部骨缘模糊不清,尤其发生在髂骨一侧,并伴有关节两侧的斑点状硬化骨形成。晚期症状腰骶部疼痛加重脊柱疼痛严重,并伴有全身关节疼痛,疼痛呈持续性不间断疼痛,全身无力消瘦,肌肉萎缩或部分消失,肝脏功能下降表现,驼背,脊柱活动功能消失,拍骨盆正位片表现为骶髂关节部骨缘硬化融合,脊柱韧带已经老化,脊柱间增生搭桥,严重畸形弯曲。