呼吸机相关性肺炎是指机械通气48小时以后,自拔管后48小时内出现的肺炎,是医院获得性肺炎的重要类型,其中机械通气小于等于四天内发生的肺炎为早发性呼吸机相关肺炎,大于等于五天者为晚发性呼吸机相关性肺炎。
据中华医学会呼吸病学分会制定的,医院获得性肺炎的诊断和治疗指南,建议排除肺结核,肺部肿瘤,肺不张等肺部疾病。
一、使用呼吸机,48小时以后发病。
二、与机械通气前胸片比较,出现肺内浸润性阴影或显示新的炎症性病变。
三、肺部实变体征和或肺部听诊可闻及湿啰音,并具有下列条件之一者。
a、血细胞大于10.0乘以4的九次方或者是小于4乘10的九次方每升,伴或不伴和转移。
b、发热,体温大于等于37度5,呼吸道出现大量脓性分泌物。
c、起病后从支气管分泌物中分离到新的病原体,即可临床诊断为呼吸机相关性肺炎。