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医生主讲实录

狼疮性肾炎患者的检查主要是包括尿常规,血常规,免疫学检查,一般情况下尿常规检查会发现有不同程度的尿蛋白,镜下有血尿,白细胞,红细胞以及管型尿。血常规会发现有一部分会有贫血,往往是以中度贫血为主,偶尔会呈现出溶血性贫血,白细胞下降,血小板下降比较多见,血沉会加快。免疫学检查会发现血清多种自身抗体阳性,球蛋白显著增高,血循环免疫复合物阳性,低补体血症,尤其是在活动期会发现皮肤狼疮带试验阳性。

重型活动性狼疮性肾炎会伴有可逆性的肾小球滤过率不同程度的下降,血肌酐、尿素氮水平升高,血白蛋白降低,另外有可能会出现肝功能异常,谷丙转氨酶升高,谷草转氨酶升高。终末期狼疮性肾炎肾小球滤过率会明显的下降,肌酐、尿素氮水平明显升高。影像学检查肾脏b超会发现双肾增大,部分病人会合并肝脾肿大以及心包炎,通过肾活检可以了解病理类型。

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