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医生主讲实录

急进性肾炎是临床病理学分类病种,该病根据不同的免疫发病机制分为三型:

Ⅰ型为抗肾小球基底膜抗体疾病占所有急进性肾炎的10%到20%,抗基底膜病关键所见与其它类型急进性肾炎相同,但免疫荧光可见特征性的IGG沿GBM线性沉积,本病的抗体可直接作用于肺泡基底膜引起肺出血。

Ⅱ型为免疫复合物型肾病,大约占40%,此型急进性肾炎可见大量的免疫复合物沉积,多由系统性疾病引起,包括狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、特发性免疫复合物型急进性肾炎的病例,曾经有少数报道。

Ⅲ型为非免疫复合物型急进性肾炎此型肾小球有炎症和坏死表现,是一种坏死性增生性肾小球肾炎,很少或无免疫复合物沉积,绝大部分患者有抗中性粒细胞胞浆抗体,伴系统性血管炎的全身症状。

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