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• 鼻咽癌转移部位

  鼻咽癌病变很特别，就是鼻癌是一种，分化程度很差的一种，恶性程度很高的肿瘤，它可以很早期就发生淋巴结转移，就是原发灶很小，它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程，鼻咽癌最早的发生转移的部位，不是颈部，是咽后淋巴结。第一站淋巴结，它叫做前哨淋巴结，应该是咽后淋巴结的转移，但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部，是在咽旁间隙，位置很高、很深，不容易早期发现。咽后淋巴结转移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞，第一个症状，可能就是耳朵闷、听力下降，这是咽后淋巴结转移的表现，如果淋巴结太大了，也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯，可以出现张口的疼痛、张口困难等等，这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候，不一定有这个症状，然后张开嘴，可以看到咽侧壁隆起等等，这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后，才容易发生颈部淋巴结转移，当然有些病人不一定，所以这个疾病的表现是各种各样的，不是按临床上的，教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结，是第一站淋巴结，颈部淋巴结是第二站淋巴结，可是它在临床上，不是那么典型，有的病人按顺序转移，有的病人可能咽后淋巴结就不大，一来就是转移位，颈部淋巴结的转移，各种各样的表现千奇百怪的，所以都会发生。那么总的来说，鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移，第一站是咽喉，第二站是颈部。那么少数的病人，可以不发生淋巴结的转移，向颅内转移，向颅内侵犯，通过颅底的孔裂，鼻咽部颅底的孔裂到颅内去，侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方，可以认为是直接侵犯，也可以认为是转移，一般来说，我认为是直接侵犯的可能性会比较大。

  

  02:55
  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 17722次

• 鼻咽癌分几期

  这个分期比较复杂，如果我们从专业角度来说，我们有TNM分期。TNM分期里头，又根据淋巴结转移和原发灶的大小，还有有没有远处转移，我们一般能分为，一期、二期、三期、四期。一期来说肯定是早期了，局限在鼻咽腔里头了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如说颅底的骨头有破坏了，然后超出颅底的范围以外了，这种就是提示的晚期病变了。另外我们还要根据，淋巴结的大小，你比如说N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病变了。那么有远处转移的，不管原发灶有多小，只要有远处转移了，都是属于四期的，比如说肺转移了、骨转移了，肯定就属于四期了，那么四期病变，就属于非常晚期的肿瘤了。

  

  01:18
  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 31514次

• 鼻咽部长了新生物是鼻咽癌吗
  鼻咽部长了新生物不一定是鼻咽癌，但是一定要做相关的检查来排除鼻咽癌。首先，可以挂耳鼻喉科的号，然后做鼻咽镜。通过鼻咽镜就可以了解鼻咽部肿物的情况，如表面是否光滑，是否有侵袭性的生长，是否是腺样体的残留。如果不是腺样体残留，可以进而做鼻咽部活检，然后将取出的组织送往病理科，病理科的病理结果就可以确诊是否是鼻咽癌。如果确诊是鼻咽癌，一定要及时的治疗，完善相关的检查，采用对症的放疗，甚至是化疗等治疗，因为鼻咽癌是一个低分化的恶性肿瘤，对放疗特别敏感，如果早发现早治疗，治愈率还是很高的。
  语音时长 01:20”
  崔经伟 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2020-04-12 5912次

• 鼻咽癌治疗方法
  其实鼻咽癌跟全身其他肿瘤是不太一样的，它对放疗是非常敏感的，所以鼻咽癌的治疗方面首选是选局部放疗。一般来说很多的临床病例，鼻咽癌的病例通过规范化的放疗都会达到临床治愈。但并不是每个病人的都是当时行放疗，有些病人放疗可能还不定能达到根治的效果，可能要加用全身的化疗，这些方法都可以联合使用。甚至有些鼻咽癌的病人会姑息性的手术治疗，还有分支靶向治疗，介入治疗，这些方法都是适用鼻咽癌治疗的，但要根据它的适应症，根据鼻咽癌分期，发展，并发症来进行决定选用。
  语音时长 1:05”
  钟灼 主治医师广州市中西医结合医院

  2018-10-23 5883次

• 鼻咽部长了新生物是鼻咽癌吗
  病情分析：鼻咽部出现长了新生物的情况，不一定就肯定是别鼻咽癌的情况。遍布的异常增生隆起，有可能是局部的炎症引起的淋巴组织增生，也有可能是腺样体肥大的情况，还可能会出现鼻咽部的囊肿等增生物，需要进一步做病理检查。意见建议：人们需要注意对上呼吸道黏膜的保护，避免接触各种污染性、刺激性的物质，避免过度的烟酒及辛辣饮食，发现鼻咽部的异常增生物时，需要注意进一步明确病理性质。
  滕华 副主任医师江苏省中西医结合医院

  2020-09-23 2405次

• 鼻咽癌不治疗行吗
  病情分析：患者出现鼻咽癌的情况，如果不治疗的话，会导致鼻咽癌逐步的进展，浸润和侵犯周边组织结构，还会出现颈部淋巴结以及远处器官的转移，造成不可挽回的结果。因此，鼻咽癌患者还是需要积极治疗，争取早发现、早治疗，能够取得较好的疗效。意见建议：人们需要注意保持健康的生活方式和饮食习惯，避免接触各种污染性物质，规律作息，不要反复熬夜，注意锻炼身体，增强体质。
  滕华 副主任医师江苏省中西医结合医院

  2020-08-30 701次

• 鼻咽部长了新生物是鼻咽癌吗
  鼻咽部位长了新生物并不一定是鼻咽癌。有可能是鼻咽部位的炎症或者是鼻咽部位的息肉，最好是去做鼻咽镜的检查来观察肿物。可以把新生物取出来进行活检，确诊是否是鼻咽癌，如果确诊了需要进行放疗以及化疗的治疗。如果是息肉或者是出现了炎症，要及时对症治疗。
  路承 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2024-10-24 0次

• 鼻咽部长了新生物是鼻咽癌吗
  鼻咽部长了新生物不一定是鼻咽癌，但是一定要做相关的检查来排除鼻咽癌。首先，可以挂耳鼻喉科的号，然后做鼻咽镜。通过鼻咽镜就可以了解鼻咽部肿物的情况，如表面是否光滑，是否有侵袭性的生长，是否是腺样体的残留。如果不是腺样体残留，可以进而做鼻咽部活检，然后将取出的组织送往病理科，病理科的病理结果就可以确诊是
  王利一 主任医师北京医院

  2022-01-20 566次