手术过程:
一,麻醉及体位:
1,麻醉,为氯胺酮复合麻醉。
2,体位,为头低脚高-50°平卧位。
二,手术操作:
1,切口及人工气腹,脐皱上切开0.4cm小口,插入气腹针充气后,戳孔置人微型腹腔镜。另在左脐旁3cm切开0.3cm小口,戳孔置人操作钳。
2,探查,镜下所见鞘膜积液内环口有3种形态。
3,缝合内环口,在患侧内环口体表投影处,将皮肤切开0.15cm小口,从此处刺入带线针,缝合内环口内半圈,线带进腹腔,退带线针出腹腔,再由此切口刺入钩针,缝合内环口外半圈,将腹腔缝线钩住带出腹腔。这时内环口成一缝合,将线拉紧打结,缚在皮下,内环口被关闭,解除气腹,结束手术。切口不需缝合。
4,穿刺抽液,对于阴囊及精索仍有积液者,可采取穿刺抽出液体,再注入醋酸泼尼松龙20mg。