有以下几点:
1、心电图检查:风湿热心脏炎症患者典型的变化为房室传导阻滞、房性及房性期间收缩,亦可有st-t改变,心房纤颤和心包炎也会偶尔发生。过去认为p和r期间的延长常见,甚至可达到70%~80%,近年仅仅于1/3左右的病例。
2、超声心电图检查:20世纪90年代以来,应用二维超声心动图和多普勒超声心动图检查,风湿热和风湿性心脏炎的研究有了较大的进展,不但对于临床症状明显的心脏炎、心瓣膜炎等都达到了很好的效果,vasanR.S等还发生了两起急性风湿热,虽无有心脏炎的临床症状,也有二尖瓣超声的改变,二尖瓣前叶出现了小结节,经治疗后追踪复查,此结节样改变消失,故作者认为此等改变应是属于急性风湿的一种超声心脏炎表现。目前认为最具有诊断意义的是超声改变为:①瓣模增厚;②二尖瓣脱垂;③瓣膜反流;④心包积液。
3、x线胸部检查:临床上只有严重的心脏炎心脏较明显增大时才能在体检时查出。大多数风湿热心脏炎的心脏增大是轻度的,如不做x线胸片检查难以发现。有时还须知通过治疗后的心影的缩小来证实,原有心脏炎的心脏增大曾经存在。