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• 老年性痴呆和血管性痴呆的鉴别

  老年痴呆，我们一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起来的。对于血管性痴呆，它是由于脑血管疾病所引起来的痴呆。它和脑血管疾病是有明确的相关性，也就是在脑血管疾病发生过以后出现的痴呆。会出现阶段性的加重，出现非常明确的时间点，然后在脑梗发生过以后出现的痴呆。那老年性痴呆可能是一个非常缓慢的过程，比如老人走丢了，已经找到不家了等等出现这种情况的时候，家里人可能才意识到老人是痴呆了，其实在这之前，他已经有一个非常缓慢的过程，只是家里人没有发现而已。

  

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  孙林娟 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-08 6345次

• 痴呆的病因

  痴呆是我们国家，也是全球老龄化带来的产物。目前痴呆的发病率越来越高，我们2015年统计数据，全球大概有4700万的患者，预计到2050年全球有1亿，1亿5000万的痴呆患者。所以痴呆的病因是很多的，按照不同的原因来分类。如果按照痴呆分为变性或者非变性性分类，可以这样认为。那么变性性疾病，包括阿尔茨海默病、路易体痴呆、帕金森氏病合并的痴呆、皮克斯病，另外还有疯牛病，也就是克雅氏病引起的痴呆等。对于非变性性痴呆，包括血管性痴呆，主要是由于血管引起的血管病变，像脑出血、脑梗死引起的，脑外伤引起的痴呆。主要是由于多次外伤，或者单次外伤比较严重引起的，像一些拳击运动员的患者，反复的脑受伤也容易引起痴呆。另外有些原因是由于感染性疾病，像单疱脑炎，或者一些其他的脑袋感染，可能会出现痴呆；另外还有一种叫正常颅压性脑积水，也会引起痴呆；还有一些像代谢性，或者中毒性疾病，像刚才提到的一氧化碳中毒。这种广泛的脑损伤，都可能会出现痴呆，另外有些肿瘤也可能会引起痴呆。那么相对来讲，变性性疾病里面的阿茨海默病，是痴呆比较常见的类型，另外血管性痴呆是占到第二位。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-10-24 6651次

• 何谓血管性痴呆？
  血管性痴呆是指各种原因引起的脑血管供血障碍所致的痴呆，换句话说任何脑血管病都可以引起血管性痴呆。复发性的双侧脑血管病如心源性脑梗死和广泛的小血管病变，如高血压或血管炎，更容易引起多发性梗死性痴呆。大动脉脑血管病、粥样硬化或栓塞，都可以使脑体积减小，多次梗死的体积累计达到50~100毫升时即可出现痴呆。另外重复多次卒中，患者常常有多种神经功能障碍，如失语、失用、健忘等，最终导致或加重痴呆。
  语音时长 1:31”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-08-06 1549次

• 血管性痴呆治疗
  血管性痴呆是痴呆中最常见的原因，血管性痴呆包括：多发性梗死性痴呆，战略性部位的单个梗死，皮脂下动脉硬化性脑病、低灌注性痴呆、出血性痴呆、脑淀粉样血管病，伴脑血管病的阿尔兹海默病，结节性动脉炎和颞动脉炎都属于血管性痴呆。什么是血管性痴呆？是与血管性因素有关的痴呆，通称为血管性痴呆。由于脑血管疾病和心血管病变的原因，缺血性脑组织缺氧和出血性脑损害所导致的认知丧失，较个人以前有显著下降，足以影响日常生活和工作能力。血管性痴呆的治疗原则有哪些？最主要的治疗目的是为了延缓痴呆，提高患者的日常生活能力，那么痴呆的治疗主要包括，第一个是可控性的因素，也就是说脑血管疾病的可控因素，比如糖尿病、高血脂、冠心病、高血压，脑卒中和动脉粥样硬化等可控制因素的一些干预。另外，对于生活习惯一些改善，比如戒烟限酒，饮食，加强锻炼。能够促进痴呆改善的药物有：胆碱酯酶抑制剂，比如多奈哌齐、加兰他敏；谷氨酸受体拮抗剂，比如美金刚；抗氧化剂，比如斯莱吉兰；脑代谢复活剂，比如尼麦角林、比拉西坦、奥拉西坦；离子拮抗剂,比如尼莫地平；还有抗缺氧剂如都可喜等等都可以提高患者的认知功能，
  语音时长 2:34”
  刁慧芳 副主任医师山西省中西医结合医院

  2018-10-26 3323次

• 血管性痴呆的病因有哪些
  病情分析：第一点，高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症属于血管性痴呆的病因。第二点关键部位脑梗死、多发性脑梗死也可以导致血管性痴呆。第三点脑出血、蛛网膜下腔出血也可以导致血管性痴呆。意见建议：建议血管性痴呆的患者一定要完善颅脑核磁共振等方面的检查。平时要把基础疾病控制好，可以在医生的建议下服用胆碱酯酶抑制剂进行治疗，能在一定程度上改善生活质量。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-04-22 701次

• 如何预防血管性痴呆
  病情分析：血管性痴呆是由于颅内多发脑梗塞或脑白质病变所致的认知功能障碍，其危险因素与脑血管病相同，因此预防措施类似。需保持良好生活作息，戒烟、戒酒，低盐、低脂饮食，控制血压，血糖，血脂，颈动脉斑块等脑血管病危险因素。意见建议：血管性痴呆的患者家属不应过度悲观，应积极面对病情，保证患者的人身安全，避免走失，避免出现自伤、自残等行为，保证每日食物的正常摄入，保证每晚的睡眠质量，及时就医，在医师的指导下进行治疗。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-06-26 1001次

• 血管性痴呆
  血管性痴呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成记忆、认知和行为等闹区及灌注的脑血管疾病，所引起来的严重的认知功能障碍综合症。产生的病因主要是缺血性卒中，比如脑梗死、脑栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性脑病也会导致脑小脑痴呆；高龄、吸烟、有痴呆家族史，复发性卒中以及低血压容易导致血管性痴呆的发生。在
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 275次

• 血管性痴呆
  血管性痴呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成记忆、认知和行为等闹区及灌注的脑血管疾病，所引起来的严重的认知功能障碍综合症。产生的病因主要是缺血性卒中，比如脑梗死、脑栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性脑病也会导致脑小脑痴呆；高龄、吸烟、有痴呆家族史，复发性卒中以及低血压容易导致血管性痴呆的发生。在
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-18 175次