通常有以下几种易与混淆:
一,与病毒性心肌炎相鉴别,病毒性心肌炎无心外的风湿表现,而且急性期杂音且重,不似风湿性瓣膜病杂音响亮且持久不消,病毒性心包炎可闻见摩擦音但多不伴有杂音,心电图多表现为ST段或者是T段改变,期前收缩而非P到R间期延长。
二,与幼年型类风湿病鉴别,关节炎的症状迁延持久,以后留有关节畸形和功能障碍,而风湿性关节炎,即使未经过治疗亦能于数日内自行消失不留后遗症,类风湿病不仅侵犯了心瓣膜。
三,与先天性二尖瓣病相鉴别,出现了心脏病症状的早期,常在三岁以内,发现了器质性的心脏杂音医学,无心外风湿的表现。
四,与非特异性肢痛相鉴别,多发生于下肢夜间或睡梦,按摩局部无红肿。
五,与急性化脓性关节炎相鉴别。
六,与急性白血病,淋巴瘤和肉芽瘤等鉴别。
七,与系统性红斑狼疮相鉴别。
八,与莱姆病相鉴别。